全职医圣-第23章
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“茹君，喝水！”赵凯明很狗腿的端过来一杯水递给周茹君，望向门口的眼神却有些担忧，“你说咱妈知道了，会不会立刻把小雪弄回天州啊？”
“呵呵，你以为现在还是咱们那个时代啊？”周茹君淡淡一笑，“咱妈要是这样做，小雪敢把家里的屋顶给掀翻，你信不信？”
“信，我咋不信呢？就是咱们那个年代，你不是照样把你们老周家的屋顶掀翻，把咱妈急得拎把菜刀到处找你？”赵凯明嘿嘿笑着，“大院的年轻人当时都吓出阴影了。现在看见咱妈还要远远地绕道走。不过咱妈现在老了，估计拎不动菜刀了。”
“拎不动？呵呵，难说！”周茹君笑了笑，没有再说话。
方胜雪拉着任江驰来电梯口，准备下楼，就看见钱方照笑眯眯地等在那里。
“江驰同学，我代表天阳市人民医院全体医护人员对你及时而又准确的诊断表示感谢！”钱方照热情地握住任江驰的手，“同时还有一个不情之请，请江驰同学你务必答应！”
第042章 疑难病例讨论会（一）
“什么请求，你先说！”任江驰警惕的望着钱方照。倘若钱方照是开口请他出手诊治病人，他必须一口回绝。开玩笑，看一个病人一万块钱，他家又不是开矿的，怎么扛得起啊？
“是这样的，江驰同学，我们医院待会儿要召开一个疑难病例讨论会，主要是对赵冬冬的病例进行检讨。而您又在这次诊断的过程中起到了最关键的作用，如果您不出席这个会议讨论的话，那么我们这次病例的讨论不仅是不完整的，而且也失去了必要的意义！”钱方照姿态放得很低，完全不像是一个大型三甲医院副院长的做派。
任江驰倒是没有想到钱方照会提出这么一个要求，可是即使这么一个要求，他也不想答应下来。因为倘若在病例讨论会上让他发言，讲他是究竟是通过何种脉象诊断出赵冬冬是肝脓肿，而且还诊断出了肝脓肿压迫到了膈神经，他该如何回答呢？
“好好好，我们参加，我们一定参加！”
任江驰还没有想好如何拒绝，方胜雪却欢呼雀跃起来，小手不停地摇动着任江驰的胳膊，说道：“江驰，咱们就参加吧。我还从来没有见识过病例讨论会呢，你今天就带着我一起见识见识吧！”
哎！
看着方胜雪一脸期待的模样，任江驰不由得叹了一口气。
真正的勇士，敢于直面惨淡的人生。
自己是注定要吃医学这碗饭的，像参加疑难病例讨论会这种情况，即使自己今天逃避过去了，以后还是终将会遇上的。除非是自己以后不用透视能力病人诊病，否则的话，总是要面对这种无法解释的情况。
只要自己今天能够蒙混过去，那么有了这次的宝贵经验，以后自然也能够蒙混过去。
当然，就任江驰自己内心来说，又何尝不渴望能够亲身经历一次病例讨论会长一下见识呢？尤其是像赵冬冬这一个特殊的病例，任江驰自己也想弄清楚，究竟是什么原因导致了市人民医院这么多专家大拿还包括他学校的副院长熊长龙都出现了误诊？
他们能够走到今天的位置，肯定不可能是庸医，更不可能每一个人都是庸医。那么在赵冬冬这一个病例当中，究竟是什么原因蒙蔽了他们的双眼，让他们一个个变得跟庸医一样呢？
这个原因，任江驰很好奇，也希望能够在这次疑难病例讨论会上寻找到答案。
“好吧，钱院长，我答应参加。不过我也向你提一个要求，你要能够办到，我才同意参加。否则，这个讨论会我宁可不去！”任江驰说道。
“什么要求，你尽管讲，能够办到我一定办！如果办起来有困难的，那我就想办法把困难解决掉给你办！”钱方照表现的非常豪气，“总之，一句话，能办一定办，不能办我想办法也要办！”
“呵呵，这个要求你肯定能办到，不是什么大事。”任江驰笑着说道，“我的要求就是我今天参加会议主要是带着耳朵而不是嘴巴去的。所以在会议上我不一定会发言，即使一定要发言，也务必把我安排在最后，等所有前辈都发过言了，在让我发，你看行不行？”
“这个啊？肯定没问题啊！”你钱方照哈哈大笑起来，说道：“反正我们医院方面肯定是希望您能够发言，讲一下的宝贵经验。当然，如果你实在觉得不好讲，或者不方便讲的话，我们也不会强求。只要你能够列席会议，就当是对我们这次疑难病例讨论会的最大支持了！”
在钱方照的引领下，任江驰跟方胜雪来到十七楼的会议。会议室里坐了将近二十个人，除了七八个在高干病房里间过的面孔之外，其他都是一些生面孔。看得出来，天阳人民医院对这次疑难病例的讨论会非常重视，这都快深夜十一点了，还能把这么多医生都召集过来开会。
让任江驰感到奇怪的是，他竟然没有发现熊长龙的身影。今天的诊治过程中，熊长龙也扮演了重要角色，怎么天阳人民医院这次疑难病例讨论会，没有邀请熊长龙参加呢？
于是他就把自己的疑问小声地向钱方照提了出来。
“你说你们熊院长啊？”钱方照摇了摇头，说道：“我们当然是邀请他参加了。可是他说家里有急事，需要立即赶回去，我们也不好强留啊！”
任江驰听了就跟方胜雪碰了一个眼神，怎么熊长龙的理由听起来跟雷诗记的理由都差不多呢？不愧都是天阳中医学院的老师，连做派都是一脉相承啊！
相比之下，无论是妇幼保健院的黄国辉，还是第二人民医院的张向阳，还有今天天阳人民医院的这些医生，在这方面就表现就磊落多了。尤其是天阳人民医院，甚至还立刻召开疑难病例讨论会来探讨在诊治过程出出现失误的原因，怨不得天阳人民医院能够力压天阳市其他几所三甲医院，高居天阳市三甲医院实力排行榜的榜首位置。
任江驰正在思忖着，就听见钱方照轻轻咳嗽一声，对着会议室里的医生大声说道：“请我们大家以最热烈地掌声欢迎今天的英雄，天阳中医学院中医系16中西医临床专业的任江驰同学！”
哗！
会议室里响起一阵热烈的掌声，所有与会的医生都站了起来，面朝着任江驰的方向热情地鼓掌。
啊？怎么会这样啊？
任江驰完全没有想到钱方照忽然间会给他搞这么大一个阵仗，措手不及之下被吓了一大跳。
“钱院长，你们这是，这是干什么啊？”他面红耳赤的说道，“早知道你们搞这一手，我就不来了呢！”
“搞哪一手啊？你难道不是今天的英雄吗？如果没有你的及时诊断，我们不知道还要在错误的方向上诊治多久，赵冬冬的病情很可能被严重耽误了！”
钱方照一边说着，一边把任江驰和方胜雪两人请进了会议室，让他们坐在紧挨着主持人的座位上，然后他自己就在主持人的位置上落座。
“好了，大家都落座吧！”钱方照挥手让众人坐下，然后又用手指了指方胜雪，为大家介绍道：“这位是任江驰的同班同学，叫方胜雪。今天也是出了很大力的！”
方胜雪连忙摆手，说道：“钱院长，我不是谦虚啊！我今天真的没有出什么力，如果真的要说我出了力的话……”她用手指了指任江驰，然后说道：那就是打电话替我小姨把他从学校给叫了过来吧？”
钱方照一本正经地说道：“把我们的英雄从学校请了过来，这不算功劳，哪什么算功劳啊？”
众人便是一阵哄笑。
“好了，言归正传！”等笑声平息后，钱方照用手轻轻敲了敲话筒，说道：“我现在宣布，天阳市人民医院2017年5月13日疑难病例讨论会正式开始……”
第043章 疑难病例讨论会（二）
“我们今天召开这个讨论会，与其说是疑难病例讨论会，”下面的笑声还余波未息，钱方照脸色却陡然冷峻下来，撂出来的话也是杀气腾腾，让下面的这些科室主任、主任医师们心惊胆战，“不如说是误诊病例讨论会、失误病例讨论会！如果不是任江驰同学及时提出正确的意见，恐怕我们到现在也差不明白赵冬冬的准确病因！”
说到这里，钱方照的语气忽然又一缓，变得柔和起来，“当然，大家可以放心，我们现在这个讨论会，不是为了追究哪个科室部门或者哪个医生究竟应该承担多少责任。
“召开这个研讨会的主要目的，还是为了把这次病例分析透，研究透，弄清楚究竟是什么原因导致前后三次会诊都出现了误判，没有查出赵冬冬的真实病因，从而总结经验和教训，以后遇到类似的病例之后，不会再次在同一个问题上栽跟头！
“所以大家都不要有什么思想顾虑，更不要因此背上什么思想包袱。在接下来的讨论过程当中，一定要从自己的专业角度出发，敢言敢说，把一切可能干扰我们正确诊断的因素摆到台面上，供大家来讨论剖析，从而找出最后的答案！
说到这里，钱方照又停下话语，用手指了指任江驰跟方胜雪面前的一叠资料，说到：“这是赵冬冬病历摘要和各种检查报告单的复印件。在你们到来之前，牛主任已经给医生们做过简单的病历摘要的介绍，你们看看，还需要牛主任重新介绍一遍吗？”
任江驰低声征询了一下方胜雪的意见，回答道：“不用介绍了，赵冬冬的情况我们基本情况。而且这些资料上面都有，中间有什么不明白的，我们可以随时翻看。”
“那好！”钱方照把头扭了回来，环顾了一下会场，说道，“现在我们就正式开始讨论。有那位医生想要先发言啊？”
钱方照话音刚落，超声科的女主任，48岁的谢莫华就开口说道：“钱院长，我先代表我们超声科做个发言吧！”
“好，谢主任你先说！”
“首先我要代表我们超声科做一个检讨！”谢莫华说道，“这次赵冬冬的肝脓肿没有查出来，我们超声科要负很大的责任！”
“这个责任就不说了！”钱方照摆了摆手，“谢主任，我们现在要做的是查找原因。究竟是什么原因让你们在做b超检查的时候，没有发现赵冬冬的肝脓肿，你主要谈谈这个。”
“最主要的是赵冬冬的b超声像图比较特殊！”谢莫华说道，“在给赵冬冬做b超检查时，声像图上看不到脓肿腔，也看不到液性回声，只能看到有一个堆状强回声区域。
“当时首先考虑是不是钙化。经过询问，赵冬冬本身并没有寄生虫感染情况，也没有牧区生活史，那就排除了钙化，继而考虑是不是比较聚集的气体。
“因为从声像图上来看，强回声的边界不是特别明显，跟我们平时看到的胃肠气体声像比较类似，再加上赵冬冬没有发热，没有腹痛，无呕吐、腹泻，进食正常，所以认为是普通的腹部胀气，所以只报了现象，并没有往肝脓肿那边去考虑。
“直到ct增强扫描的结果出来之后，确诊了赵冬冬是肝脓肿，然后我们超声科的医生再拿着他的ct增强扫描影像图跟腹部b超声像图进行对比，这才发现声像图上那团堆状强回声区域跟ct增强扫描影像图中的肝脓肿部位完全重合。
“因此，那团堆状强回声区域就是肝脓肿的区域，因为之前无论是在b超的声像教材中，还是在我们实际b超的检查过程中，都从来没有遇过类似的这种征像，所以才会想当然的按照腹部胀气报了现象。
“而且如果再拿肠胃气体的声像图来和跟赵冬冬的影像图来仔细比较的话，就会发现虽然两者之间高度相似，但是也存在着一些细微的差别。而这些细微的差别，可能就是判断患者究竟是患上肝脓肿还是普通的肠胃胀气的决定性依据。
“所以我们超声科决定，把赵冬冬的b超声像图做成经典病例教材，在全超声科范围内进行一次深入培训，让大家能够准确地掌握到赵冬冬这种特殊b超声像的特征图，下次再遇到类似的病例，不会再出现误诊！”
钱方照本人就是内科领域的专家，对于腹部b超声像图的读图水平不在谢莫华之下。对于谢莫华的分析他是非常认同的，因为即使是钱方照本人，在没有拿到ct增强扫描的影像图来做对比的话，也同样把b超声像图上面那团堆状回声区域当成普通的肠胃胀气。
如果他当时能够对这团堆状回声区域给予足够的重视，立即安排派特ct或者ct增强扫描进行检查，就立刻能够弄明白赵冬冬患的是肝脓肿，位置就在b超声像图上面这团回声区域内。
“谢主任讲的非常好，还有谁对谢主任的话有不同的意见，或者说谁有没有什么要对谢主任这番观点进行补充的？”钱方照目光轻轻在会场里扫动。
“我同意谢主任的看
