这个医生很稳健-第384章
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“我……你都同意了，我看还重要吗？”
大佬陈气坏了！
林然在肝外没有做成肝移植，刚去肝外李玉龙就给他安排了一台四级手术，这明显在气他！
“老陈，别这么说嘛，我还想邀请你过来一起观摩手术呢。”
不知为何，李玉龙一想到陈老头生气的样子就极度舒适！
“手术几时开始？”
大佬陈想了想最终还是决定去看看，林然不能有坏心思的。
林然他还是了解的，挺单纯一孩子。
单纯的想做手术罢了。
坏的是李老头！
所以去看看也没有什么大不了的。
李玉龙再次笑了，还笑得挺开心。“手术晚上两点。”
“两点？你在逗我……行我知道了，晚上有时间我会过去的。”
“那行，晚上我等你来。”
打大老陈脸上看不出喜怒，但一旁的顾老板有些心惊胆战。
“这李老头也太过分了，要不咱们今晚就别去了。”
晚上两点，加上术时间的话，天都要亮了！
第657章 借的债，总得还
大佬陈微微一笑，“去，干嘛不去？晚上你陪我一起去。”
顾天一，“啊，我也要去？”
“当然，你可是林然的主任，现在林然在心胸外科做大手术，你不去，你能放心！”
顾天一，“呃……”
是您放心不下吧！放心不下你直接说嘛。
心里这么想，嘴上他可不敢这么说，“是，您老考虑周全，我听您的。”
他和林然都叫大佬陈为老师。
其实他们跟大佬陈的关系却像师傅和徒弟之间的关系！
有道是，师命难违！
……
心脏搭桥手术，标准名称叫冠状动脉旁路移植手术，通俗的说法就是搭桥手术。
冠状动脉血管有狭窄或者堵了，血过不去了，想办法从旁边再接一节血管绕过去，原来的血流可能过去的不是很通畅，通过旁边的血管过去，这就是心脏搭桥手术或者叫冠状动脉搭桥手术。
心脏搭桥手术是从上个世纪70年代到现在，历史不是很长，但是已经是一个很常规的手术了。
冠心病的发病率，不论是国外、国内都是在逐年增高的趋势的。
其中有一些特别严重的病变，没办法支架或者药物解决的病变，就需要做搭桥手术。
搭桥手术现在的技术也在进展，现在用不停跳搭桥手术，心脏不用停跳就可以做。
这都是比刚发明的时候，技术已经得到了长足的发展。
包括用的血管的材料做为搭桥，原来都是腿上的血管，现在也有取胳膊上的血管、胸廓旁的乳内动脉，这样造成手术效果会越来越好，安全性也是越来越好。
……
搞定换主刀的问题，李玉龙找到了林然和李今夏。
李玉龙对这台手术这么上心自然也有李今夏也在的原因。
把两人带到自己的办公室，拿出电脑用自己副院长的权限。
李玉龙把患者的资料和检查报告给林然他们调了出来。
“林然，不是我故意为难你，术前制定手术方案是一个主刀的基本功。”
“所以，这台手术你想主刀的话，这手术方案你是绕不过去的。”
说完李玉龙有看向了自己的侄女，道，“林然要上台主刀，要做手术方案，你也做一份，等会相互比较，取长补短。”
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，现代医学讲究的就是实践出真知，所以我希望你们不管是做手术也好，学习也罢凡事都要动手去做，明白？”
李玉龙觉得林然都有信心主刀心脏搭桥手术了。
李今夏身为他的侄女，名牌大学毕业的博士生。
做一份手术方案总是可以的吧。
制定手术方案林然自然没有问题，他没有任何犹豫的就答应了。
不过在此之前，林然还是要去查看一番患者的情况的。
坐在办公室里，不见患者可是做出去手术方案来的。
“李老师，我做手术方案没有问题，不过能不能先让我们去看一眼患者！”
看病治疗，许多事情是不能用检查报告和化验单子代替的。
李玉龙拍了一下脑门，“林然你不说我都忘了，看来还真是老了，人一老这事情都办不明白了，走我先带你们去给患者查查体。”
林然微微一笑，“李老师您一点也不看。”
说着林然将李玉龙的笔记本给合上，放到茶几上。
走出办公室，李今夏心里还真有些忐忑。
来到心胸外科他老叔就给她出题了。
还是和这个打妖孽林然一起做手术方案。
说是取长补短。
但自己的手术方案做出来，在林然面前估计就被秒成渣渣了吧。
坐上电梯，林然他们很快来到了心胸外科的病床区。
403号病房。
李玉龙带着他们走了进去。
走进病房林然很快就见到了患者本人。
他的儿子女儿也在。
“李院长，你又来了！”
王西西见李玉龙带着林然他们两个走进来便打招呼。刚刚李玉龙才跟他们见过，说自己父亲的手术他亲自负责！见李玉龙是副院长还是心胸外科的主任，而且张医生也同意了，他们思考一番也就同意了。
李玉龙很平静，“我带我的两个学生再来给王大叔查查体。”
林然默默的拿起了患者的挂在床头的病历表。
【患者：王九山，男，58岁。】
【职业：退休公务员。】
【病症：冠心病，冠状动脉粥样硬化……】
【病史：高血压，高血脂，酒精肝硬化……】
看完病历在人，王九山躺在病床上。
看上去脸色还是比较红润的，或者说有些异常的红润。
虚胖是显而易见的。
两眼无神，一眯起来就是一条缝隙罢了。
头发花白。
病人的年纪为58岁，但看上去就像七十多岁，即将行将就木的老人一般。
这就是疾病缠身导致老态。
身体的免疫力被三高积年累月的侵蚀，身体上自然会出现各种各样的病症。
患者是退休的公务员，看来年轻的时候没有少吃喝了。
到了中老年身体就吃不消了！
有句老话，叫做年轻时饮食不节制，不规律，老来都是要偿还的。
李玉龙和家属打了个招呼，便看向林然说道，“林然你给王大叔做个查体。”
林然点头，上前微微一笑，摘下脖子上挂的听诊器，道，“王大叔，我给你做个查体。”
王九山无奈的笑了，“我这身体算是彻底坏了，这时不时的就胸闷气短，走两步都难，若不是还死不了，我我真是想一死了之！”
听心肺，听肠鸣，看舌头，看眼瞳……
一番查体下来，林然对于病人的情况也心中有数了。
查完了林然还更新了一次病程。
……
“林然怎么样？患者的身体情况你觉得如何？有没有问题？”
心脏搭桥手术，难就难在高血压，难就难在血管粥样化。
手术完成了还不行，还得考虑到手术完成后患者的身体能不能恢复过来。
“张主任的术调理工作做得很好，手术可以继续。”
……
此时，张扬紧赶慢赶也到了医院，他一进医院就跟前台问了下李玉龙的位置。
得到李玉龙带着人去看病人消息，他转身走进了自己的办公室。
第658章 心脏搭桥术前研讨会
冠状动脉分左右，左右冠状动脉都有后支。
都是依附在心薄膜上的。
而这名病人粥样化的乃是右冠状动脉和左支冠状动脉。
两者都有梗塞。
因此这台手术的可谓是心脏搭桥手术里较难的。
回到李大院长的办公室，林然和李今夏一人抱起了一台电脑。
分别开始了手术方案的设计？。
从术口位置的选择，到手术视野的打开。
从解剖游离的体位，到动脉阻断、人工体外循环。
都要一一考虑清楚。
心脏搭桥手术，就是要用支架植入粥样硬化的血管内。
撑死硬化的血管，起到让血液畅通无阻状态。
从而起到治疗冠心病的作用。
……
时间一点一点在过，李玉龙老神在在的在自己的办公桌前处理文件。
时不时还偷偷观察认真做手术方案的李今夏和林然。
自得其乐乎。
自己的宝贝侄女和才华横溢的林然一起，在自己的办公室里做手术方案。
李玉龙心里舒服得不行。
“咣咣咣……”
可惜好景不长，半个小时没到，李玉龙的办公室就响起了敲门声。
李玉龙微微皱眉，“进来吧。”
张杨推拿而入，见林然他们也在，还都抱着笔记本，便笑道，“你们是在做手术方案吧！我这里有现成！”
李玉龙瞪了他一眼，也没有说话但这心里有种莫名的火气！
这家伙不在家里睡觉跑这来干嘛呢！
张扬的手术方案他李玉龙若是想给林然他们还是不是动动手指的事情？
何须张扬亲自跑一趟！
考试，如果直接现场把答案发下去，那还叫考试？
还不如直接叫抄写试卷得了。
完全起不到锻炼学生的目的！
林然抬头微微一笑，又看了看李玉龙。
李玉龙接话道，“张主任你这手术方案送得很及时！来给我先看看。”
张扬明显发现气氛不对，但也无妨。
他特地跑一趟的目的就是送手术方案的。
心意到了就行。
至于林然他们手术时能不能用上自己的手术方案那到无妨。
走近将资料袋放到李玉龙的桌面上，他便道，“那李老师您也给我瞧瞧！要是有考虑不到的地方您也给我点出来，我学习学习。”
张扬虽为科室副主任，但他的年龄小李玉龙差不多一轮呢。
所以叫李玉龙一声老师也没有任何心理压力。
李玉龙点了点头，“嗯，小张说起来我还得替林然他们感谢你，愿意将患者让出来，不然他们也不会有这么好的实践机会。”
“哦，对了，晚上的手术咱们院长会亲自过来，小张你晚上若是没有别的手术的话也可以过来！”
听到大佬陈也会来观摩手术，张扬忍不住看了林然一眼。
不愧是亲学生！
陈院长能为观摩一台手术而熬夜，也是真更疼爱林然的了。
听到大老陈也来，林然也有些惊讶！
看来大佬陈对自己的关爱半分未减！
可李玉龙的话听在李今夏耳朵里，她却吓了一跳。
今晚她可是要做二助的人，原本有李玉龙在她的压力已经很大了。
现在大佬陈又要来，压力倍增！
“我晚上还真没有什么手术！哈哈，那我就恭敬不如从命了。”
李玉龙快六十了，身体也不怎么好，会提前交出心胸外科主任的位置也不一定！
到时候如果不是空降的话，就要看李玉龙和大老陈向组织上推荐了。
特别是大老陈影响力很大！
这也是张扬亲自跑一趟的原因。
副科室主任和科室主任只差一个字，但权柄却大不相同。
被人管和管别人区别。
李玉龙在的时候他还是很自由自在的。
可天知道新人上位会是什么样子的。
若是一周给他安排个四五次门诊，那岂不是……
门诊这活老医生都不爱去，因为到了一定的程度患者大多都不是门诊收来的。
林然也不管这些，不管有没有张主任的手术方案他都会做一个自己的手术方案的，毕竟是他自己主刀，用别人方案自然不顺手。
而且他们的手术理解也可能不一样呢。
李玉龙仔细看了一遍张扬的手术方案，又看向林然问道，“林然你的手术方案做得如何了？要不要拿张主任的去看看？”
林然转头，直接说道，“先不用了，我先自己完成，然后再很张主任的手术方案对照，补足短板，这样收获会更大一点！”
张扬听林然这么说，心里也很舒服。
林然可是公认的天才人物，身上却没有任何恃才傲物，着实难得！
“李院长，没什么事情的话我先去忙了。去查查房。”
李玉龙点了点头，沉思了下，又道，“现在也到中午了，下午等林然完成手术方案，咱们在科室内来了术前研讨会吧！把下面没有手术的医生们叫过来，大家一起讨论讨论，工作学习怎么能缺少得了讨论呢。”
林然在肝外搞的那套术前流程，李玉龙也是门清的。
之前林然没来，他见心胸外科就那么几个歪瓜裂枣，就懒得搞罢了，
现在林然和李今夏来了，情况就不一样了。
林然身上有种凝聚力，可以带人向上！
张扬很捧场，“好！好的，其实很早前也有这个想法的，可惜科室工作多，所以也就没有提，李�
