本草王-第35章
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“不用，我刚才出去吃了。”叶知秋迈步往屋里走，“我坐一会，等会还要出去呢。”
“到哪里去呀？”
“去太医林亿的医馆学医，他答应了教我看病。”
碧巧不懂医书，觉着府上就有医馆，干嘛要远远的去别的医馆学看病，却不多问，只是帮他宽衣换衣服。富家子弟在家里跟在外面穿着自然不一样，回到家，虽然就呆一会，却也要换一身宽松一点的衣服，舒坦一下。
碧巧一边帮他脱衣穿衣，一边说道：“我听说了，你给老太爷他们出了好主意，拖延了一个月时间呢，有一个月可以想办法了，又有皇后娘娘护着，应该能熬过去的。府上大家都很高兴呢。好多人都说你小小年纪办法多，将来一定有出息。太太高兴得咧嘴笑呢！”
叶知秋心里苦笑，自己说的事，成了一种拖延时间的方法了，不过也是，老太医孙用和都没有理解他的理论，更不用说别人了。
碧巧站在他面前帮他扣钮子，叶知秋顺手扶着她的腰肢，要把她往怀里揽，碧巧忙挣脱，扭头看了外间一眼，红着脸低声道：“闹也不看个时候，邀月就在外间，她见了，又要说我了！”
“有什么说的，你既然是我屋里人，我们亲热天经地义，她管得着嘛！”
碧巧涩涩一笑，心里道，你要真当我屋里人，就该把我收了做妾，那才能名正言顺的，任由你怎么亲都成，现在，只是个通房大丫鬟，说到底也只是个丫鬟，而不能太亲近了，不然让人说闲话。可是让他收自己做妾这话，先前孙家马上面临大难，自己让少爷去跟太太提了，太太都没有答应，却也不知道为啥。这会子眼看着烟消云散没事了，这话便不能再提。
叶知秋却不察她神色有变，但也觉不太方便亲热，只是附身在她香香的嫩豆腐般俏脸的亲了一下，道：“晚上我可能回来得晚，你要是困了，就自己睡，不用等我。”
碧巧瞧着他笑，听他这话，分明还不懂人事，哪有服侍的贴身丫鬟先睡觉，不等主子的道理。
换了衣服，叶知秋又去前院跟母亲岳氏说了晚上要去林亿医馆学医的事情，岳氏心情很好，说了会话，叶知秋便出来了，回跨院书房里看书。
看着差不多要起更了，叶知秋这才起身，又换了外出的衣袍，碧巧在他腰间把钱袋子系好，要让小厮文砚跟着的，叶知秋却说不用，自己去学医，不用带小厮。坐着来到林亿的医馆。
林亿的医馆跟孙氏医馆差不多大，不过，孙氏医馆晚上不营业，除了急症，太医孙兆看病，也是抽时间的，而不是每天。而林亿的医馆晚上却是开门的，一直要开到二更天。不过，这一个多时辰只接受白天预约的疑难重症和急诊病人，其余的一般病患则不看。由林亿亲自负责诊治。
叶知秋进到医馆，只见里面灯火通明，不少病患由家属陪着，坐在那等着。呻吟声、哀叹声此起彼伏。
大堂里好几张长条几案，看来孙家医馆里坐堂问诊的大夫还是不少的，只是，都空着，因为已经闭馆了。现在的病人，都是疑难病，在等太医林亿来诊治。
门口一个店伙计见他来了，忙过来陪笑道：“四少爷来了，您请坐。”
“我是来跟林伯父学医的。”
“老爷已经吩咐过了，说您来了请稍等，一更初正，老爷就会出来诊病的。还差一会。少爷稍坐，小的给你沏茶。”
叶知秋谢过，在一张凳子上坐下，回头看着那些病患，猜测着他们可能患了什么病。
随后，又陆续来了几个人，经介绍，才知道是林亿的徒弟和坐堂大夫，因为晚上林亿要亲自诊治疑难杂症，这些人自然不会放过这么好的学习机会的。见过叶知秋之后，他们已经听林亿说了这件事，知道他是孙氏医馆的人，是老太医孙用和的孙子，但是似乎生性愚笨，没有什么名气，想不到今天却来林家学医。
等不多时，便看见后堂门帘一挑，林亿踱着步慢慢走了进来，见他到，微微一笑，点点头：“你来了。”
叶知秋急忙起身施礼，等林亿坐下之后，自己这才坐下。
林亿拱手对病患们道：“很抱歉，今天我要教我这位侄儿如何看病，需要解说示范，可能要耽误一些时间，还请各位见谅。今儿个不管多晚，来的病人我都要看的，请大家放心。”
他是皇宫太医，轻易不给人看病的，能请他看病，已经是难得的，耽误一点时间却也无妨，更何况人家还客气地解释了，又答应了所有病患都要诊治到，众病患哪有不答允的，也把心放下来了，忙点头哈腰说没事。
林亿让第一个病患坐过来之后，并不着急让叶知秋学着诊病，捻着胡须问叶知秋道：“你说你不会诊脉望舌，那咱们就从这学起吧。诊脉知道怎么诊吗？”
“知道，中指定关，也就是把中指放在关脉上，食指、无名指分搭尺脉和寸脉。”
“嗯，你搭脉我看看。”
叶知秋让病人捋了袖子亮出手腕，提腕诊脉，望着林亿。
林亿道：“这个病人个子比较高大，手臂也比较长，所以你的手指不能太密了，要稍稍张开一点，如果病人个子矮小，则诊脉的手指要紧一些，这要根据病人的个子手臂长短决定。”
叶知秋忙用心记住。
林亿又问了他二十六种脉象的特点，背书叶知秋是不怵的，当下背了出来。林亿点点头：“你记得很准。”
叶知秋有些不好意思：“我只知道他们的特点，具体却不会区分。”
“这个好办，不着急，咱们一个个来，先说如何分辨反应脉位的几种脉象。脉位就是脉的高低深浅，在这方面不同的脉有四类，按照能摸到脉的用力程度来分，从上到下，分成浮脉、不浮不沉脉，沉脉和伏脉。分辨这四种脉象，是根据指力按压的大小的定的，指力大小，总得有个标准才好理解。我是用寸口部位按到骨头的力道为标准的。你先感觉一下，按寸口脉需要多大的力度，把这个力度记住。”
林亿叫了几个高矮胖瘦不等的病人过来，一个个让叶知秋摸脉。
叶知秋觉得林亿教他诊脉的方法很新奇，也很好理解，很是高兴，把这几个病人的脉都摸了，只感觉按之至骨的力道，人的高矮胖瘦使用的力道有一些区别的，经过几次反复摸脉，终于知道应该用多大的力度达到这个要求。
第50章拔火罐
第50章拔火罐
林亿等他学会之后，又道：“寸口按之至骨的这个力度，我们定为十度力，那浮脉最多不超过四度力就能按到，也就是说，用少于四度的力能按到的脉，那就是浮脉了。你现在先感觉一下什么是浮脉。”
这些疑难杂症都是林亿医馆的坐堂大夫白天里诊查或者多次诊治过医治效果不好的，才约见太医复诊，所以都有前医诊查记录。林亿翻看这些病案记录，找了几个脉象是浮脉的出来，自己先复诊确定的确是浮脉之后，再让叶知秋摸浮脉的感觉。
病患高矮胖瘦在浮脉上的力度还是有些区别的，林亿又教他如何辨别这些区别，费了一番功夫，叶知秋终于把浮脉的感性认识记载了脑海中，心中很是欢喜。
林亿又道：“不浮不沉脉，力度应当是四度力到六度力，也就是中等的力度就能摸到。需要用六度力以上到十度的力才能摸到的，那就是沉脉了，如果用十度力都摸不到的脉，那就是伏脉。”说罢，又找了一些病患让他摸脉感受。
等他完全掌握之后，林亿又道：“第二类脉象，是‘至数’变化的，也就是以脉搏跳动的次数为标准。用医者自己的呼吸来定数，医者一呼一吸为‘一息’，在一次呼吸范围内，脉搏跳动四次到五次的，是正常的脉象，低于三次的，就是迟脉，高于六次的，就是数脉。”
这个标准比较客观，很容易掌握，叶知秋很快就学会了，在病患摸脉试了一下，很快就记准了。
林亿又道：“第三类脉象是用脉体大小来区分的，就是感觉脉体的粗细。很简单，比正常脉体大的，就是洪脉，反之，比正常脉体小的，就是细脉。那么，要分清它们，必须先知道什么是正常脉体。”
林亿把自己的几个徒弟、坐堂大夫还有医馆里的几个伙计都叫了过来，自己先诊查确定他们都是正常脉之后，让叶知秋自己摸脉体会，然后，又翻病案找了几个洪脉、细脉的病患过来，让叶知秋摸脉感觉。
这些人中有的见叶知秋居然不会摸脉，眼中不觉有些鄙夷的神色，叶知秋却不以为意，依旧认真学着。
摸了几遍之后，这个还是比较容易辨别的，用不了多时，叶知秋便掌握了。
林亿又道：“第四类脉象就比较麻烦了，不太好学，是根据脉的流利程度区分的，比正常脉象流动更流利的，就是滑脉，而流利程度不如正常脉象的，就是涩脉。主要是寸口脉的体察，就是用手指指肚按在寸口脉脊部，来体会脉管里血液流动的感觉。这个说起来容易，但是感觉的时候，却是比较难的，需要大量的反复摸脉，各种病人都要诊查，才能逐渐找到窍门，所以学会摸这个脉象不能急，得慢慢来。我先找几个让你感觉一下。”
林亿又找了几个比较典型的涩脉和滑脉让他摸。到底是滑还是涩，完全是凭医者的一种主管感觉，一开始，他一点感觉都没有，摸了半天之后，这才渐渐有了一些体会。
这一个已经比较难体会了，而下一个则让叶知秋更头大。
林亿道：“第五类脉象，是用脉体的张力为标准区别的，比正常脉象张力明显大的，就是弦脉，你用手指按到脉体，然后按下去，感觉如果好象按在弓弦上面一样，再把手指松开，而脉体却不随着手起来，这就是弦脉。说起来简单，实际上真要分辨出，还是不太容易的，要反复多次联系，慢慢的才有感觉的。”
接下来，林亿又说了脉的紧、缓，脉的长短，脉的虚实，脉的微、濡、弱，脉的更代，还有散脉、动脉、结脉等等。这些脉象更难把握，每说一类脉象，便找病患来给他摸脉感觉，有的脉象却是比较难见到的，没有相应病人，只能先说理论，后面遇到了再让他摸脉了。
把所有脉象全部讲完，让他摸脉体会完，足足用了一个来时辰。很多脉象还是搞不清楚，摸不准。
林亿见他有些沮丧，道：“不着急，今天就学这么多，明日再学如何望舌。诊脉和望舌都需要大量反复的联系，不是一两天就能学会掌握的。”
叶知秋很着急，他很想早一点学会看病，好帮爷爷孙用和，但是心急吃不了热豆腐，只能慢慢来。
林亿有道：“剩下的时间，我看病，你帮我抄方学诊病。”
叶知秋赶紧答应了，心中很是欣喜。
第一个病患是个失眠患者，一脸痛苦，主诉是困倦乏力，食欲不振，总觉得胸脘不适，夜里心烦意乱，辗转难以入眠，有时通宵无法入睡，小便黄。脉濡无力，舌苔白厚腻。去过不少医馆看，效果都不好。这几天在林亿医馆找坐堂大夫看过，效果依然不佳。便以疑难杂症求治于林亿。
林亿带着叶知秋做了四诊查问，然后捻着胡须问叶知秋：“他失眠，前医用了宁心滋肾，安神镇静药，为何无效？”
林亿已经帮着把四诊都做完了，收集到了准确的病症资料，这种情况下，就好像考试已经告诉了病症的病案分析题一样，叶知秋自然知道怎么做了，略一沉吟，道：“他舌苔白厚，小便黄，说明内有湿热。失眠的原因应该是湿热阻于中宫，心肾不交。这个病不治，而去镇静安神，自然不行，必须先解决湿热阻滞中宫这个问题，把这个问题解决了，病去神自然就安静了，神安就能入睡了。”
林亿颇为惊诧，连连点头，又道：“那这病该如何治？”
“引水液上升，泄湿热下行，水火相济，阴阳便能调合。方子用栀子豉汤。”
林亿赞许有加：“很对，就按这个方子吧，你写，我看看。”
叶知秋拟了一个方，却是按照伤寒论上的用量拟的，也没有加减，林亿道：“照搬原方是不行的，得随证加减。”给他说了如何加减，林亿记住了。按照林亿加减后的方子重新拟过，交给伙计拣药。
第二个病患，是让人搀扶着来的，走路一瘸一拐，不停呻吟着说痛。待慢慢坐下，说晚上睡觉没注意盖被子，结果入秋夜凉受了风寒，左侧下肢不定时地放射性疼痛，从腰间开始，沿着臀部大腿后面，小腿外侧向脚波及，特别是晚上痛得很厉害，这几天吃药，一点用都没有，所以来求太医想办法止痛，不然晚上都没办法睡觉。
林亿笑问叶知秋：“这个病又该如何啊？”
叶知秋心想，这明显是个坐骨神经痛，中医属于痹症，道：“《诸病源候论》说：‘肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛’。所以，这病患的痹
