天生神医-第799章
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周院长气苦,“古医生,你竟然想在一个有着恶性高热的病人身上做不停跳冠状动脉搭桥术,你这不是这么异想天开吧?”
古枫不为所动,声音平静的道:“院长,我个人并不这样认为。”
周院长气得不行,“你还不这样认为?麻醉呢?麻醉就是一个大难题,不麻醉,你怎么给病人做手术。”
古枫神色平静的应道:“这个我自然会想办法对付。”
周院长几乎是暴跳如雷地吼道:“你想办法?你想什么办法?我还从来没听说有人能在恶性高热的患者身上施展麻醉的。”
古枫没有心思跟他解释,“我说办法就是有办法!”
周院长差点没被这个二百五气得吐血,“好,我就算你可以给他做麻醉,可是你考虑过没有,这个不停跳心脏搭桥手术对我院来说并不成熟,连庞副院长都不敢轻易开展,你真的认为自己比他厉害吗?”
古枫没有回答,只是继续自己的洗涮涮,洗涮涮。
林紫旋也忍不住了,张嘴婉劝道:“古医生,你明知道这个手术的风险有多大,何必一意孤行呢?你不为自己考虑,也要为医院的声誉着想啊!你这样做不但是把自己架到火上烤,甚至把整个附属医都往火里推啊!”
古枫抬头看了看时间,“我现在没有时间跟你们解释,但是如果你们担心风险,可以把这件事情视作为我的个人行为,反正我现在还在外派学习期间,如果出了问题,你们就说是我悄悄的带着个病人溜回来私自开展手术的,院方事先并不知情。再不然你就说我是临时工,反正有什么责任,我一个人独立承担,这样总行了吧?”
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院长被气得哭笑不得,“古医生,你这又是何苦呢!”
古枫目光竖定的看着他,“院长,我知道你是为了我着想,可是这个手术,我非做不可,这个人是因为我才受的伤,我绝不能见死不救。”
院长终于忍不住发起了火,吼道:“你不准去!”
古枫却更大声的道:“我非去不可!”
院长见自己喝止不住他,就冲和古枫排在一起的其他人吼道:“这个手术,没有我的不允许,谁都不做,谁要跟古枫胡闹,我开除他!”
古枫理也不理,洗好了手,这就用手肘关掉了水笼头,然后用屁股顶开隔离间的门,进入了手术室。
严新月沉吟了一下,然后扬起了已经消好毒的双手,跟着古枫进了手术室。
杜蕾歆更是不用问了,开除有什么了不起的,反正她只是个实习生,又不是正式职工,严新月一进去,她也跟着进去了。
她们都不怕,刘诗雅就更有恃无恐了,反正被省附属医开除,她正好就回市人民医去!
周院长见这一个二个把自己的话当作是耳边风,气得怒发冲冠,大吼道:“反了你们了!”
杨伟与候辟谷却眼见院长大人雷霆大怒,又见严新月等人一个个跟了进去,一时间左右为难,大眼看着小眼。
“你们两个敢进去,明天就不用来上班了!”周院长指着两人大吼一句,这就要冲进手术室去。
林紫旋赶紧拦阻道:“院长,里面已经无菌了,你不能进去!”
周院长怒火滔天,偏偏就没有出气的地方,几近咆哮的道:“好,好,你们这班狼心狗肺的东西,等这事完了,看我怎么收拾你们。”
说罢,他就冷冷的拂袖而去了。
林紫施见院长走了,这才松了一口气,发现还愣在洗手台前发呆的杨伟与候辟谷,不由就问:“你们两个进不进去!”
杨伟与候辟谷想起刚才盛怒之下院长大人说的话,赶紧的摇了摇头。
林紫旋狠狠的鄙视着两人,“没骨气!”
正在这个时候,包心惠与卫松良从外面急匆匆的走了进来,二话不说就开始洗手。
候辟谷就道:“包医生,卫医生,你们别进去了,院长说了,谁进去他就开除谁?”
包心惠与卫松良互视一眼,什么话也没说,继续洗手,完了之后就径直进了手术室,仿佛完全没有听到候辟谷的话一样。
无影灯下,手术正式开始了。
古枫看了一眼墙上的时钟,刚好中午十二点整。
托拉夫在一边补血,一边给予心脏药物的双管齐下之下生命体征虽然低危,但堪堪保住了心跳。
在手术开始之前,严新月还是忍不住忧心忡忡的问:“古枫,你确定真的要做用不停跳搭桥吗?我的建议还是稳妥一点,建立体外循环吧!”
古枫想也不想的点头,“他的冠状动脉狭窄是遗传性的,心肌原本就缺血,如果一停跳,缺血的情况就会更严重,就算手术成功,以后也难免这样那样的并发症。而且刚才检查的时候你也看到了,他除了冠状动脉狭窄之外,并没有间隔穿孔,瓣膜病变,又或是畸形等病变存在,这是最有利于不停跳搭桥术的条件,所以我们要么不做,要么在不停跳的状态下做。老师,不用担心,不停跳心脏搭桥这种手术,咱们以前又不是没做过。”
严新月并不像他那么乐观,不停跳心脏搭桥术,就像是那个主动脉夹层瘤手术一样,她和古枫确实是做过,而且还不止一次两次,但绝不是在活人身上做的,而是在那些动物身上做的。
人和动物的区别在哪里,不用说大家都知道。
“好,就算这个勉强可以一试,那他的麻醉呢?恶性高热是完全用不了麻药的,因为一旦出现了高热,就算用丹曲洛林也未必控制得住,何况你现在还没有那种药物。”
这个问题,才是关键中的关键,如果没办法麻醉,再精湛的外科技术也是白搭。
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不过这个纠结着所有人的问题,在古枫看来,完全不是问题。
只见他扬起了手,数根银针已经在无影灯下闪闪发光。
“麻醉不一定要用麻药的,我中华医术博大精深,针法如果用得巧妙适度,同样也可以起到麻醉的作用,不过时间有限制罢了,也正是因为这个时间很宝贵,所以我才决定用不停跳的办法来缩短手术时间,因为如果建立体外循环的话,手术时间会加长,银针的麻醉效果绝对拖不到做完整场手术的,所以我希望今天站在台前的兄弟姐妹们能劳记一点,在我给他做了麻醉之后,咱们必须争分夺秒又不出一点状况的完成这个手术。大家有信心吗?”
严新月看着古枫坚定的眼神,心里虽然还是觉得有点悬,但终不住他那慑人的眼神,微不可闻的点头应了一声。
杜蕾歆,包心惠,卫松良等人也跟着应了声。
“有!”
“我听不见!”
“有!”
“我还是听不见!”
“有!”
大声的回应使得整个密闭的手术室都嗡嗡作响,古枫这才满意的点点头,手上的银针不停,一根接一根缓缓的刺进了拖拉夫的身体。
银针一刺完,稍停了几秒钟,古枫就沉声道:“开胸!”
手一伸,刘诗雅就利索的递过了一把手术刀。
古枫接过刀,毫不犹豫在托拉夫的胸前划下……
不停跳心脏搭桥术虽然规避了体外循环的打击,但在手术中除了技术难度外,还是存在着极大的风险,如手术中心脏突然停止跳动,大出血,室颤,感染,围手术期心梗等等!
当然,巨大的风险付出后如果成功,那结果是喜而乐见的,术后病人的恢复是非常理想的,心绞痛,心肌缺血症状可以立即消失,也不会再有胸闷气促等表现,而且长期效果非常好。
一般而言,不停跳下心脏搭桥手术后,病人一般恢复都很快,术后一两天就可以搬入普通病房,三四天就可下地行走,一周可以出院。
手术如果成功,效果当然神奇,可是如果手术失败,像是托拉夫现在这样的状态,那绝对是必死无疑。
所以现在,古枫又是在和死神比速度了。
胸腔层层的被打开,当看见心脏的时候,密切关注着生命体征的卫松良就失声道:“古医生,不好,病人血压不稳,急速下降了!”
第四百七十五章 惊天之作
托拉夫的胸腔刚被打开,各项生命体征急转直下。
看着岌岌可危的生命仪,一向很少说话的包心惠忍不住道:“古医生,病人的情况很不好,是不是立即停止手术!”
现在这个时候停止手术,还可以勉强保住各人的前程,可是继续做下去的话,没有人知道结果会是怎样?
“不!”古枫斩钉截铁的道,现在停止手术,那托拉夫就只有一个结果,那就是死。可是拼下去,或许还有一丝微不可闻的生机,所以他想也不想的道:“加大剂量输血,阿托品两毫克注射。快!”
医嘱一落,严新月立即执行。
B型血大量紧急输送,血液的充足补给,加上心脏兴奋药,托拉夫的血压有所回升,但这只是权宜之计,如果不尽快完成这个手术,托拉夫是必死无疑。
正因为古枫明白这一点,所以在血压堪堪稳定的同时已经开始动作起来!
“这个手术绝不能停,停了他就彻底完了!大家不需要想太多,只要全力协助我,所有的责任由我来承担。”古枫一边说着,一边动手取动脉,在托拉夫胸部取了一条内||乳大动脉,然后毫不犹豫的下医嘱,“给肝素!”
作为第一助手的严新月立即按剂量的添加肝素。
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手术室里的气氛原本就很紧张,随着手术步骤打开就变得更是凝重,整个手术室弥漫着一股压抑着让人呼不过气来的沉重。
这个手术的难度是巨大的,病人除了是瑞典的皇子,更是古枫的朋友,而且他还是因为古枫才受伤发病,所以这一次古枫并没有像上次给汪道友做手术时那么轻松自如,神情绷得紧紧的,极为沉默严肃。
“大家准备,我要打开心脏了!”古枫低喝一声。
“好!”大家的神色一禀,齐声应道,真正的战斗终于要打响了!
古枫手起刀落,稳稳的切开心包,严新月与包心惠立即将其悬吊!
心脏一显露,古枫立即立即开始探查狭窄的冠状动脉!
探明情况后,古枫毫不犹豫的伸手,“冠状动脉固定器。”
刘诗雅立即利索无比的递了过来。
一切的配合都是那么默契,流畅,毫不拖泥带水,仿佛这不是一个临时凑成的团队,而是合作了数年的伙伴。
古枫先用固定器固定了前降支,分离脂脉组织,切开前降支,完成左||乳内动脉与前降支的吻合!
完成这一步,古枫没敢松气,尽管这样心脏已经能耐受得住下一步的牵引与压迫,可是后面的工绪将更复杂,更繁琐,自然难度也更高!
这个手术,难度绝对是专家级别的,虽然各种固定器的应用已经使得血管没有原先跳动的强度那么大,但它确确实实还是在跳动的,想要在跳动的血管中准确无误的完成各种各样的修补,外翻,连续缝合等等的高难度动作,别说是一个普通外科医生,就算是对一个心脏外科专家都是一种考验!
手术室在忙碌而紧张的气氛中有条紊的进行着……
外面两墙之隔的监控室中。
周院长,林紫旋,庞光明,还有闻讯赶来的各科室头头,全都凝集到多媒体监控画面前。
这个监控室的屏幕全是液晶型的,正中一个巨大屏幕的镜头就在手术室无影灯上面,旁的边小画面是各个角度倾斜的镜头,所以通过大屏幕垂直往下的镜头,众人可以清晰的看到古枫手术视野中的一举一动。
“咦,怎么就开胸了?”
“麻醉呢?我怎么没见他打麻醉!”
“见鬼了,手术室里竟然没有麻醉医生!”
“那他怎么做麻醉的?”
“快看生命体征,病人是不是已经完了?”
“不对,生命体征没有变化,麻醉成功了!!”
“可是他怎么麻醉,又用什么麻醉?”
“太不可思议了,怎么可能这样?”
一时之间,大家都面面相觑,均是丈二和尚摸不着头脑!
这个时候,那个从中医院调过来如今在康复中心即将退休的彭主任道:“各位,如果我没看错的话,那些银针就是来替代麻药的!他用中医的针法来进行麻醉!”
经他这么一提醒,众人才往病人身体的基他部位看去,果然看到了不少深入病人肌体的银针。
“不是吧,这样都可以?”
“银针麻醉?靠,我没看花眼吧!”
“太神奇了……不,应该说是太变态了!”
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“要是每个医生都会这种针法,麻药厂商不是全都回家吃老米了?”
彭主任缓缓摇头,“这绝对不可能的,首先一个,这个可到达麻醉效果的针法在现代已经没有几个中医师会用了,而且据我所知这种针法