宫廷医术秘典-第31章
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＇验证＇ 姚xx ，女，4岁，1953年8月5日初诊。患儿夜晚纳凉感寒，翌日清晨高热烦躁，注射青毒素及复方安基比林等药，体温未降，遂来就诊。诊时高热无汗，微恶风寒，口渴引饮，面赤，烦躁不安，舌红、苔薄黄，脉浮数。体温40。2℃ 。血检：白细胞4500／立方毫米、中性50％、淋巴42％。乃因盛夏之际，署热内蕴，复为寒闭所致。投以薷膏汤2剂。1剂后，遍身微微汗出，热度渐退，神情安定。2剂药毕，体温降至正常。
3 ．大剂石膏治疗小儿高热
＇方剂＇ 生石膏100…150克。
＇制用法＇ 水煎服。
＇疗效＇ 经本法治疗40例，生石膏用量超过150克9例、150克以下31例，4O例用药后都达到退热的满意效果。
＇验证＇ 笔者应用于临床，治疗30例小儿高热，屡试屡效。
＇备注＇ 体温在39 ℃ 以上，只要见到高热，汗出、口渴三症，即为大剂石膏使用之例。尤以高热和汗出为主要指标；若只见高热，不见汗出不在此例。
4 ．大柴胡汤治疗小儿高热
＇方剂＇ 柴胡、黄芩、法半夏、枳实、白芍各101克，大黄6克，大枣3枚，生姜3片。
＇制用法＇ 第1剂中大黄后下。若患儿服药后腹泻1…2 次，第2 剂中大黄可同煎；如患儿热退，则可去掉大黄。5 岁以下患儿减半量。
＇疗效＇ 用此方治疗小儿高热3 例，均接受足量抗生素和解热药治疗无效而转中医治疗。其中男21例，女18例，年龄2 …12 岁．体温最高40。5 ℃ 、最低38 ℃ ，病程最长34天、最短3天。服第1剂退热者17例，服2剂退热者14例，服3…6 剂退热者6 例，2 例因右下肺肺炎服药无效。
＇验证＇ 贵刊1990年第3 期刊登了“大柴胡汤治疗小儿高热39 例”的报道，阅后不久遇1 例适应用药的患儿，即给2剂中药，并嘱家属按文中介绍的方法服用。服l剂后，热即退。以后，我又按照文中的治疗方法，多次使用此方，皆获得了其他药物所达不到的效果。我十分感谢编辑同志在审稿时付出的辛勤劳动，我亦衷心地感谢张俊杰老师能把自已的经验贡献给大家。
＇备注＇ 引自《新中医》（7）。
5 ．黄瓜豆腐汤治小儿发热
＇方剂＇ 黄瓜250克，豆腐500克。
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＇制用法＇ 黄瓜、豆腐切片，加水煮汤。每饮l大杯，日用2次。
＇功效＇ 清热，生津，润燥。用治小儿夏季发热不退、口渴饮水多、尿多。
＇验证＇ 关x ，男，5 岁，发热不退，用上方痊愈。
二、小儿感冒
感冒是一种常见的外感性疾病，一年四季均可发生。祖国医学根据感冒的病因，将感冒分．为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒。
1 ．姜糖水治风寒感冒
＇方剂＇ 生姜15…30克，红糖20克。
＇制用法＇ 将生姜洗净，切作片，捣烂，入红糖水煎。趁热饮用，每次服50…100 毫升。服后盖被见微汗。
＇功效＇ 散寒祛风。用治小儿风寒感冒之畏寒、头痛、鼻塞、流清涕。
＇验证＇ 王x ，男，6 岁，患风寒感冒、其母亲在医药杂志上见上方，用之痊愈。
2 ．葱液治感冒
＇方剂＇ 大葱、香油各适量。
＇制用法＇ 葱叶切断，取葱管中滴出之涎液，再滴人数滴香油，搅匀。用手指蘸油摩擦患儿手足心、头面及后背等处，每日多次。注意勿着凉。
＇功效＇ 降温退热，解毒凉肌。用治风热感冒。
＇验证＇ 据《新中医杂志》介绍疗效颇佳。
3 ．葱豉泥治小儿风寒感冒
＇方剂＇ 香豉3 克、葱白头3 根。
＇制用法＇ 将香豉研末，葱白头捣烂如泥，二味混合加人滚开水少许调和，备用。敷贴于劳宫｜｜穴（双）上，外以纱布包扎固定。
＇功效＇ 疏散风寒。小儿风寒感冒。
＇验证＇ 用之临床，每获良效。
＇备注＇ 引自1979年《 上海中医药杂志》（ ）。
4 ．加味杏苏散治小儿风寒感冒
＇方剂＇ 杏仁、苏叶、前胡、半夏、陈皮、桔梗、枳壳、茯苓，甘草各l克。
＇制用法＇ 上为细末，备用。上药加白蜜糖75克，连须葱白3根捣烂如泥状，另萝卜汁10克，大枣3克（去核捣烂），令诸药成药饼状，敷于患儿脐上，半小时换药1 次。
＇功效＇ 疏散风寒，理气化痰。小儿感冒（风寒型）。
＇验证＇ 屡用效佳，一般2 次一可愈。
＇备注＇ 引自《 外治汇要》 。又｜｜乳儿伤风，鼻塞不通，将葱管划破，贴小儿弃梁上，效良。
5 。 茱矾膏治小儿感冒
＇方剂＇ 吴茱萸、明矾各6 克。
＇制用法＇ 上为细末，以鸡蛋清调匀成膏状，备用。取药膏敷于两足心（涌泉｜｜穴）或手心（劳宫｜｜穴），外以纱布包扎固定。每日换药1次。
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＇功效＇ 散邪逐热。小儿 感冒。
＇验证＇ 屡用皆效。
＇备注＇ 引自《外治汇要》 。又用生南星，雄黄各15克，研细，醋调敷足心（双）。一般24小时内可退热。或用葱白头7个，生姜1片，淡豆豉7粒。捣烂敷自囟门上。贴后有发汗反应。
三、小儿疳积
疳积症是儿科常见的一种胃肠功能障碍和营养紊乱的疾患，病因起于母｜｜乳不足或长期饮食不调，或用药过多。其症状为面黄肌瘦、头发稀疏、大便腥粘、腹部凹陷如舟，此病宜健脾为主。另一种是因虫积或饮食肥甘而来，其症状是腹大坚硬、口臭、下唇有白泡、舌面有红点，这时要先消积杀虫，再来调理脾胃。
1 ．疳积散外敷治疗小儿疳积
＇方剂＇ 杏仁、桃仁、山栀子、皮硝各10克，白胡椒7粒，葱白7根（每根寸许）。
＇制用法＇ 上药研末，加鸭蛋1 枚（弃黄取清）、白酒5毫升，调拌，然后用纱布压成两块药饼，外敷神厥，命门两｜｜穴，24小时后取下。
＇功效＇ 治小儿疳积良方。
＇验证＇ 张xx ，男，4 岁，1956年8月17日诊。食欲不振，精神欠佳，形体消瘦．口渴喜饮。腹臌，大便稀塘（每天2 …3 次）； 面黄憔悴，发黄易落，白睛青蓝；手心热，指纹色淡滞，青筋已达气关；体温37。6 ℃ ，大便常规（一）。用疳积散外敷神厥、命门。8月20日二诊：食欲增，腹软，口少渴，精神佳，二便正常。继用稚儿灵、婴儿素调服1周而愈。
2 ．疳积散外敷内关｜｜穴治疗小儿疳积
＇方剂＇ 桃仁、杏仁、生山栀各等份，晒干研末，加冰片、樟脑少许，贮藏备用。
＇制用法＇ 用法取药末15…20 克，用鸡蛋清调拌成糊状，干湿适宜，敷于双侧内关｜｜穴，然后用纱布包扎，不宜太紧，24小时后则去之。
＇疗效＇ 疳症初、中期，一般l次见效，少数患儿2次，最多不超过3次，每次间隔2…3 天。
＇验证＇ 马某，女，4 岁，l9977 年3月22日诊。患小儿疳症，现3周未解，经治无效。脱腹胀满，舌苔薄黄，脉弦滑。查阅前医处方，有谓气机郁滞用六磨汤加味；有言气血两亏而用黄茂汤，尚有专事清热生津而进增液汤合麻仁丸者。细思诸方既鲜疗效，似应另辟蹊径。联想小儿绪症中胃肠积滞型的患儿，亦有大便干结之症，经疮积散外敷后，竞很快症消。于是将疳积散（桃仁、杏仁、山栀子各20克，樟脑、冰片各2克）细末用蛋清调成糊状外敷内关｜｜穴，每天换药l 次。敷5天，患者大便即通，为巩固疗效，又敷1周，随访半年未再发。
＇备注＇ 小儿疳症，见面色姜黄，形体略瘦，烦森易怒、好哭；时有低热，日轻幕重；口渴欲饮，但饮之不多，胃纳欠佳，偏嗜香甜，大便稀澹，或不稀不稠，舌苔白腻等。
3 ．蝼蛄蛋治小儿疳积
＇方剂＇ 蝼蛄（活者为佳）、鸡蛋各l 枚。
＇制用法＇ 先将鸡蛋敲一小孔（约蚕豆大），将缕站放人蛋内，用纸封固，或用胶布贴封。将鸡蛋煨熟，每天服l枚，1次食之。轻者用3枚，重者间隔l周再用3 枚。
＇疗效＇ 治疗65 例，治愈60 例，无效5 例。
＇验证＇ 周x ，男，3 岁，1980 年9月3日 诊。证见肌肤赢瘦，肚大青筋聆露，触之如石，仅食蝼蛄蛋3 枚，积消一食增，逐日康复。
4 ．治疳灵治小儿疳积
＇方剂＇ 生栀子仁30 粒，桃仁7 粒，皮硝9 克，葱头7 个．飞罗而1匙，鸡蛋1 枚（去黄），蜂蜜适量。
＇制用法＇ 将上药研为细末，用蜂蜜、蛋清调匀，备用。用荷叶为托，外敷肚皮上，用纱布固定，每日换药1 次。
＇功效＇ 清热、活血、消积。小儿疳疾，症见头大颈细，面露青筋，腹大便泄等。
＇验证＇ 屡用屡效。
＇备注＇ 引自《 经验奇效良方》 。
5 ．疳积方治小儿疳积
＇方剂＇ 皮硝9克，苦杏仁6克，生栀子7粒。真头道酒糟180克，葱头7 个，白飞罗面9 克，大红枣7 粒（去核）。
＇制用法＇ 共人石臼内，捣烂如泥，备用。用白布2 幅，约半尺阔，把药；放在布上摊开。1 幅贴在肚脐眼上，1 幅贴背后，对着肚脐眼处，用带捆好。贴3 日后，皮肉上不见青色，再贴1 次。
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＇功效＇ 清热、行滞、消积、健脾。
＇验证＇ 屡试屡验。
＇备注＇ 引自《 病家常识）o
6 ．肥儿膏治小儿疳积
＇方剂＇黄芪、茯苓、白术、炙甘草、制厚朴、槟榔、山植、麦芽、神曲、陈皮、益智仁、木香、砂仁、山药、莪术、使君子、川楝肉、胡黄连、芜荑各15克。
＇制用法＇ 麻油熬，黄丹收，朱砂3克搅匀。摊膏备用。贴肚脐上。
＇功效＇ 益气健脾、消积化食。疳病虚中平实，脾胀泄泻及疹后将成疳者。
＇验证＇ 屡用皆效。
＇备注＇ 引自《 理论骈文》 。
7 ．阿魏散治小儿疳积
＇方剂＇ 阿魏（炒）、没药（去油）、｜｜乳香（去油）、桂心各6克，丁香2克。
＇制用法＇ 上药共研细末，贮瓶备用。用时取药末1。5 …3 克，填入肚脐上，以纱布包扎。每2天换药1次，敷至病愈为止。
＇功效＇ 温中化积，活络消胀。用于食积，奶积，虫积。
＇验证＇ 屡试屡验。
＇备注＇ 引自《外治汇要》
8 ．贴敷方治小儿疳积
＇方剂＇ ① 车前子适从、大蒜2 瓣。② 莱菔子（炒熟）10克，芒硝（研细）20 克。③ 五倍子（焙黄）10 克。④ 生香附，生半夏各10 克。
＇制用法＇ 方① 车前子炒研，大蒜捣烂，调匀备用。治疗时：方② 用布袋装药，备用。方③ 研末醋调匀备用。方④ 共研细末，用鸡蛋清调匀，用布包好，备用。方① 敷脐部4 小时取下。方② 贴按中院部。方③ 贴自门处。方④ 敷脚心涌泉｜｜穴（左右均可）。
＇功效＇ ① 解毒利水消积。② 理气化积。③ 消炎、化癖、收敛化积。④ 理气、燥湿、化积。
＇验证＇ 上4 方随症选用，效佳。
＇备注＇ 民间方。
9 ．炒玉米扁豆等治小儿疮积
＇方剂＇ 炒玉米、炒扁豆各18克，神曲、炒莲肉（玄心）、茯苓各12 克，炒麦芽、炒砂仁、煨肉豆蔻、使君子肉各9 克，陈皮6 克。
＇制用法＇ 上药焙干碾碎，过筛为细末，贮瓶备用。用时，取鸡蛋l 个，顶端开一小口，将蛋清倒出，放药末1。5 …2。1克于鸡蛋内搅匀，以面包裹煨熟（面干蛋熟）。小儿半岁至3岁食蛋每天1 个，4 …6 岁每天2 个，1 个月为l 个疗程。
＇验证＇ 用上药治疗小儿脾虚疳积50多例，一般服药1个疗程即愈，仅有个别患儿用药2个疗程。
10 ．神曲山植等治小儿疳积
＇方剂＇ 神曲、山植、茯苓、苏子、草决明、车前子各6克，蝉蜕2克，鸡内金4 克，枳实9 克。
＇制用法＇ 将上药水煎，每日1剂，分2 次服。
＇验证＇ 用上方治疗小儿疳积患儿，一般连服3 日可愈。如1…2 年后复发可照此方再服。
四、小儿痄腮
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流行性腮腺炎属中医“痄腮”范畴，俗称“猪头肥”。本病好发于冬春季节，尤以5…9 岁小儿发病居多，且多传染。多因外感风温邪毒、塑阻少经脉、蕴结腮部所致。
1 ．柴胡石膏汤治痄腮
＇方剂＇ 柴胡12克，生石膏15克，葛根、天花粉、黄芩、炒牛蒡子、连翘、桔梗、升麻、甘草各9克。
＇制用法＇ 水煎服，每日1剂。
＇疗效＇ 经多次实践验证，重者2剂，轻者1剂即愈。
＇验证＇ 张xx ，15岁，学生。开始寒热往来，日轻夜重；两腮逐渐肿起如鸡蛋大小之硬块，用齿嚼饭，两腮痠痛；舌质红、苔黄厚腻，脉象弦数。经用青、链霉素，病情未减，改服上方2 剂而痊愈。
2 ．柴胡注射液治疗痄腮
＇方剂＇ 柴胡注射液。
＇制用法＇ 肌肉注射，每次2毫升，（ 10岁以上首剂3 毫升），每天2 次。
＇疗效＇ 治疗28例，治愈27例，1 例合并颌下淋巴结炎疗效不显。绝大多数2 天痊愈。
＇验证＇ 黄xx ，男，10岁，1986年9月17日诊。双侧腮腺部肿胀，有热感2天，曾注射板蓝根注射液，内服病毒灵等药不效，给予柴胡注射液，每天2次，每次3毫升，即晚体温下降，双侧腮腺部肿明显消退。18日复诊，患部恢复正常而获愈。
＇备注＇ 柴胡注射液多用于治高热，用治腮腺炎连续注射1…3天�
