宫廷医术秘典-第35章
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＇方剂＇ 白鲜皮、孩儿茶、五倍子、乌梅、苦楝皮各30克，苦参、黄柏、紫草茸各9克，枯矾6克。
＇制用法＇ 将上药加水3碗，文火煎或浓汁外洗，每日1剂，每剂洗2…3次。
＇验证＇ 用上药治疗小儿湿疹患儿50例，多数为阴囊湿疹，病情轻者，2…3天痊愈，病情较重者加服龙胆泻肝汤，5…9天痊愈。
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6 ．千里光等治小儿湿疹
＇方剂＇ 千里光15克，七叶一枝花12克，金丝桃、地柏枝、冬青树叶各9克。
＇制用法＇ 将上药共研为极细末，直接撒于患处。每日换药1次。黄水已干，可用三磺软膏调药粉外搽。
＇验证＇ 用上药治疗小儿湿疹12例，均在用药2…8次后疹愈。
7 ．二黄膏治小儿湿疹
＇方剂＇ 川黄连、硫黄、大枫子仁、青黛各10克，生杏仁5克，樟脑3克。
＇制用法＇ 将上药共研为极细末，加人蜂蜜汁适鱿搅拌均匀，装瓶备用。用时涂抹患处，每日3…4次，以皮损痊愈为止。
＇验证＇ 用本方治疗小儿湿疹患者49例，其中，痊愈者45例；显效者4例。总有效率为100％。
＇备注＇ 用药期间，应注意局部卫生，不能用碱肥皂水洗。哺｜｜乳母亲禁食鱼虾及刺激性食物。
8 ．丹参等治小儿湿疹
＇方剂＇ 丹参、茵陈、败酱草各30克，苦参25克，黄柏、通草各15克。
＇制用法＇ 将上药水煎3次后合并药液（约200ml ） ，取其中100ml分3次口服，余液外洗患部，每日2 …3次，每日l剂。
＇验证＇ 治疗小儿湿疹60例，均获治愈。
9 ．苍耳子等外洗治小儿湿疹
＇方剂＇ 苍耳子、蛇床子、地肤子、苍术、白鲜皮、生大黄、黄柏、知母、蒲公英、苦参、野菊花、百部、生甘草各100克。
＇制用法＇ 水煎外洗患处，每日3 次。
＇验证＇ 治疗小儿湿疹123例，痊愈120例，显效3例。
十六、小儿口腔溃疡
小儿口疮溃疡是一种小儿常见的口腔疾患。它以口腔内唇颊、上腭粘膜、牙龈及舌边等处出现数量及大小不等的浅黄｜色或灰白色溃烂面，并见周围红赤疼痛为特征。本病常由脾胃积热、心火上炎、虚火上炎几种情况所引起。常用的临床有效偏方如下。
1 ．四黄泻火汤治小儿口糜
＇方剂＇ 黄连3克，生大黄6克（后下），生石膏、板蓝根各30克，黄苓、生山栀、连翘、赤芍、野菊花各9克，人中黄4。5克。
＇制用法＇ 水煎服，外用锡类散吹口。
＇功效＇ 清火解毒，凉血利咽。
＇验证＇ 陆x ，男，1。5岁，1981年5月28日诊。发热退后舌面及上腭、两颊均有溃烂，多数融合成片，上覆灰白色腐状物，咽充血，扁桃体肿大，口内疼痛不能进食，流涎烦躁，夜间哭吵，大便秘结，午后体温常在38℃ 左右，舌苔薄，脉滑数。诊为口糜。证属心脾之火上炎。法以清火解毒，凉血利咽。处以上方3 剂。药后症状大减，体温降，原方去生大黄．加鲜芦根l支，外用同上，再服3 剂而愈。
2 ．养阴清肺汤治小儿热病后期口腔溃疡
＇方剂＇ 生地6克，麦冬4克，玄参5克，贝母、白芍、丹皮各2 克，薄荷、甘草各3克。余热未清者加金银花、淡竹叶各5 克。
＇制用法＇ 水煎服，每天1剂
＇疗效＇ 以养阴清肺汤治疗小儿热病后期口腔溃疡36例，其中男21例、女15例。年龄8个月至6岁。病程皆在3…15天。口腔波疡前均有发热，多见于流感、肺炎、支气管炎、麻疹等热性病后期。经治36例均治愈。服药2…4 天31例，5…7 天5例。
＇验证＇ 张x ，男2岁。因感冒高热3 天，第4 天发现口腔粘膜及舌面多处溃疡点。患儿哭闹无常，畏痛拒食，大便4天未解。证属热病伤阴，水不制火，虚火上炎。遂用上方加减，服1剂好转，2 剂病愈。
＇备注＇ 养阴清肺汤出自《 重楼玉钥》 为治白喉之要方。该方以生地、丹皮、玄参、麦冬滋阴清热，凉血解毒；贝母润肺化疾；薄荷宣肺利咽；甘草泻火解毒。共奏养阴清热，解毒之功。用治小儿热病后期口腔溃疡，颇为合拍，收效亦著。
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3 ．白矾活蜘蛛治小儿口疮
＇方剂＇ 白矾印克，活蜘蛛6个，冰片1。5克。
＇制用法＇ 将白矾用砂锅溶化，再放人蜘蛛，待白矾全部成为枯矾时离火，剔除蜘蛛，放｜｜乳钵内，加入冰片共研细末。用红筒将药粉少许吹人患处。每日2次。
＇验证＇ 用上药治疗小儿口疮患者30余例，一般2…4次即可痊愈。本方疗效确切，治疗中未发现副作用。
4 ．灯心草等治小儿口疮
＇方剂＇ 灯心草、败酱草、茯苓、白术各6克，桂枝4克朱砂0。5克（冲服），黄连3克，生甘草2克。
＇制用法＇ 每日1剂，水煎分3…4次服，5剂为1个疗程。本方为2 岁儿童用量，可按年龄酌情增减。
＇验证＇ 用本方治疗小儿口疮患者69例，经用药1…2个疗程后，其中治愈者68例；显效者1例。总有效率为100％。
5 ．生大黄治小儿口疮
＇方剂＇ 生大黄20克。
＇制用法＇ 将上药性杯中，加沸开水150ml ，加盖严实约10分钟后含服。每天可冲泡2次。
＇验证＇ 治疗小儿口疮35例，均获治愈。
6 ．青黛等治小儿口疮
＇方剂＇ 青黛、黄连、｜｜乳香、石膏各15克，寒水石9 克，冰片、硼砂各6克。
＇制用法＇ 将上药共研为细末，密闭贮存。用时，用纸筒将药末少许吹人口腔患处。
＇验证＇ 用上药治疗小儿鹅口疮患者50例，均在3天以内痊愈。其中1天治愈者19例，2天治愈者26例，3天治愈者5例。
7 ．硼砂粉治鹅口疮
＇方剂＇ 硼砂、玄明粉各15克，朱砂1。8克，冰片1。6克。
＇制用法＇ 将上药共研成细末，每次在哺｜｜乳半小时后，疮面大者涂涂药0。5…1克，小者0。3克。每日3…4次。
＇验证＇ 治疗鹅口疮患儿25例，在用药2…5次后，均获治愈。
8 ．川黄粉治小儿鹅口疮
＇方剂＇ 川黄连、黄芩、川黄柏各30 克，地偷、青黛、孩儿茶各25克，五倍子、冰片各15克，枯矾10克。
＇制用法＇ 将上药共研为极细末，装瓶内备用。用时，取药末少许含于口中，每日3次。
＇验证＇ 治疗小儿鹅口疮65例，均获痊愈。
9 ．口炎散治口疮
＇方剂＇ 乌梅炭、枯矾，孩儿茶叶9克，硼砂1。5 克（或冰片）。
＇制用法＇ 先将前3味药共研细末，入硼砂或冰片同研和匀，装瓶备用。先清洗口腔溃疡面，再把药粉均匀撒布疮面上。每日1 次。
＇功效＇ 解毒、收湿、敛疮、生肌：
＇验证＇ 此药对小儿上述各症均有效，曾治疗60多例，效果均佳。
＇备注＇ 引自1974年新中医（ 1）。
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十七、婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良，是婴幼儿常见疾病之一。夏秋两季发病率较高，是由肠道病毒、细茵、肠道外感染等引起：而饮食物的质量、喂养方法、几侯环境、卫生条件及生活规律等往往与腹泻的发生有密切关系。
1 ．茴香肉桂散敷脐治婴幼儿腹泻
＇方剂＇ 小茴香、肉桂、丁香、五倍子、苍术、木香各等份。
＇制用法＇ 上药共研细末、少量温水调和敷脐，每天1次，敷药期间停其他药物，少数有脱水征象者给予口服补液盐溶液。
＇疗效＇ 经治9O例，腹泻时间最长4…5月，最短1天，其中65例诊前曾在外院行多种药物治疗。经此法治愈53 例（敷脐后腹泻停止），其中除2例分别为9 和7天外，余均在三3天内治愈；有效27 例（数脐后大便较前减少二分之一以上）；无效10例（治后无变化）。
＇验证＇ 陈x ，男，8个月，1987年8月7日诊。患儿腹泻稀水便10余天，来我院前曾在乡医院住院治疗，经输液、氯霉素、庆大霉素、中成药南通保和丸等治疗一周无效，腹泻日数次，尿色清，予敷药一次后大便正常。
2 ．外敷药治小儿泄泻
＇方剂＇ 白胡椒2份，肉桂、丁香各1份，藿香1份半。
＇制用法＇ 研成细末，混匀装瓶密封备用。每次1…3克，用温开水调成糊状，薄布包好，于脐部放消毒纱布一块，然后将药放上，后用胶布固定。每天1次，第2天对时（即24小时）换药。湿热型泄泻忌用。
＇疗效＇ 治疗10例属脾虚型、脾肾阳虚型、风寒型之小儿泄泻，均在用药2…3次后痊愈。
＇验证＇ 程xx ，男，1岁4个月。患儿曾因腹泻住院2次。现排蛋花样大便2天，每天7次之多，便下稀薄，挟有完谷，每食后作泻；伴呕吐，面色苍白，寐时露睛，舌淡、苔薄白。用上药1。5克外敷神阙（即脐部）2 次，第3天解黄｜色条便1次，症消纳增，调养而愈。
3 ．敷脐方治腹泻
＇方剂＇ 车前子、丁香各1克，肉桂2克。
＇制用法＇ 上药各研细末、和匀、备用。用时取2克置脐中，然后以加热之纸膏药盖贴于上。每隔2天换药1次。
＇功效＇ 温中止泻。
＇验证＇ 一般1次即可获效。无不良反应。
＇备注＇ 引自中药贴敷疗法。
4 ．止泻敷脐散治小儿腹泻
＇方剂＇ 吴茱萸、肉桂、黄连、木香各3克，苍术5克。
＇制用法＇ 上药共研细末，与适量葱白捣如泥状，摊成药饼状，备用。上药分2次敷于神阙｜｜穴上，外用止痛膏覆盖固定。24 小时换药1次。同时配用西药止泻4 味药（小儿新诺明，多酶片，复方地方诺脂，硝酸秘），按体重给药。
＇功效＇ 温中燥湿，消炎理气。
＇验证＇ 治疗65例，全部有效。
＇备注＇ 引自1991年《 陕西中医）（ 8）。加减：脾胃虚寒去黄连。
5 ．地榆白菠治腹泻
＇方剂＇ 地榆、白芨各30克。
＇制用法＇ 将上药加水500ml，浓煎至200ml。每天早、晚各服1 次，每次 50ml，服用时可少许食糖，一般可连服2…4次。
＇验证＇ 用上药治疗婴幼儿腹泻患儿15例，均在服药2…4 次后获得治愈。
6 ．丁香桂囊外敷治腹泻
＇方剂＇ 丁香、木香各5…10克，肉桂4…6克。
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＇制用法＇ 将上药研细末置纱布袋内，用绷带缚小儿脐上一夜，一般l…3次即可见效。
＇验证＇ 用上药治疗小儿腹泻患者66例，其中，痊愈56例；显效6例；好转4例。
7 ．三香肉辣肉桂治腹泻
＇方剂＇ 川椒、广木香、小茴香、吴茱萸、肉桂、公丁香、淡干姜各等份。
＇制用法＇ 将上药共研为极细末，装人瓶内勿令泄气。每用3克，盛于纱布袋内，覆盖于神阙｜｜穴上，外以绷带固定，24小时取下。
＇验证＇ 用本方治疗小儿腹泻患者64例，经用药2…4次后，均可治愈。
十八、小儿睾丸鞘膜积液
鞘膜积液，属中医“水疝”范畴。常见于婴幼儿。
多因先天不足，气化失常，水湿下注或湿热下注所致。或由睾丸外伤，丝虫感染等因素引起。
1 ．张氏水疝方治小儿睾丸鞘膜积液
＇方剂＇ 桃仁、川牛膝、地龙、荆芥穗，甘草各3克，红花1。5克，益母草、茯苓各6克，车前子、泽泻各5克，麻黄0。9克。方中药量为2…3岁量。
＇加减＇ 气虚者去荆芥，加黄芪；脾肾阳虚者加肉桂、白术；阴虚者加北沙参。
＇制用法＇ 水煎服，每日l 剂。
＇功效＇ 治小儿睾丸鞘膜积液。
＇验证＇ 裴xx ； 2岁。患水疝，经镇、县医院诊为炎症而用消炎药和湿敷未效，越肿越大，最后要动手术。其父母求余诊治。诊见患儿阴囊肿如鹅蛋，光滑有波动感。诊为水疝（肇丸鞘膜积液）。依《 新中医》 1989 年第2 期“张敏元老中医学术经验简介”一文之方：桃仁、地龙各5克，红花、赤芍、白通草各1。5 克，茯苓、益母草各6克，麻黄1克，川牛膝、荆芥穗、生甘草各3克。3剂服完，其症痊愈。
2 ．暖脐膏治小儿睾丸鞘膜积液
＇方剂＇ 万应膏500克，白胡椒12克，肉桂24克。
＇制用法＇ 将后2味研细末，调入万应膏内搅匀，摊布上，备用。贴积液处。
＇功效＇ 止痛消液。
＇验证＇ 屡用效佳。一般连用3次即愈。
＇备注＇ 引自1985年《浙江中医杂志》（6）。
3 ．二仁消液膏治小儿睾丸鞘膜积液
＇方剂＇ 炒桃仁、炒杏仁各30克，川楝子60克，蓖麻子120克，麝香1。5克。
＇制用法＇ 将前4味药共捣烂如泥，加麝香拌匀，备用。每取五分之一药膏平摊于纱布上，夜间睡前敷贴患处，外以胶布固定，翌晨取掉。连敷5 …10次。
＇功效＇ 止痛消液。
＇验证＇ 治疗10余例，效果满意。
＇备注＇ 引自1981年《湖北中医杂志）（ 2）。
4 ．桂冰散治小儿鞘膜积液
＇方剂＇ 肉桂、冰片各等份。
＇制用法＇ 上药共研细末，备用。用黑膏药（由香油、黄丹熬成）1张，取上药粉适址撤于药膏上，贴败患处，若膏药破裂可重盖1张，l周换药l次，以治愈为度。
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＇功效＇ 止痛消液。
＇验证＇ 屡试屡验。
＇备注＇ 引自《外治汇要）o
5 ．肉桂煅龙骨等治小儿睾丸鞘膜积液
＇方剂＇ 肉桂6克，煅龙骨、五倍子、枯矾各15克。
＇制用法＇ 将上药捣碎加水约700ml，放于药锅内煎煮，水沸后30分钟将，煎出
