蕙质兰心-第87章
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说完她念叨了一遍，股骨干钢板内固定时所用的器械名称：“骨刀，骨锤，骨衣撬，骨钳，螺丝刀，曲板器，咬骨钳，钢板，螺钉，钢丝，骨元针……”
然后她向郑秀秀点点头：“器械准备齐全。”说完，她就匆匆走了出去，听得身后郑秀秀急促打包的声音，她在门口拐弯处停了一下脚步，她试过吗，好用吗？
今天可是挑剔的张克成副主任上台，一旦不好用，轻则坐下来等好用的器械，重则发一通脾气，还要把器械扔在地上。
当然，自从张护士长找了骨科主任和他本人后，向地下扔器械的事是不会发生了，但坐下等等器械还是有可能的。
一切如她所料，李长玉心里却并不好受，她扪心自问，郑秀秀今天不是吃瘪了吗，我应该高兴才对，为什么心里还是有一种忐忑，是怕张护士长明天责备吗，她可是火眼金睛我的指导不到位，逃不过她的眼。
郑秀秀会怎么说，我这是小心眼吗？李长玉心里很纠结。
崔副主任在喊她：“长玉想什么呢，叫你两声了。赶紧再准备二个单位的A型血。”
“好的，我知道了。”李长玉答应着，立即电话联系血库。
“血库吗，我是手术室。肺叶切除术，需要二个单位的A型血。”
血库今晚值班的检验员是马奔，他一听又是要A型血，头都大了。刚才，小洁护士那台手术要二个单位A型血，因为只有一个单位了，刚给市血站打了电话，这里李长玉又要二个单位，他只好说：“A型血现在没有了，我已经向市血站申请要血，请稍等。”
李长玉刚一回手术间，崔实劈头就问：“要来血了？”
“没有，马奔说血库里已经没有A型血了，要先向市血站申领。”
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“不是早告诉他们多准备A型血吗，我们手术病人出血量大，没有血怎么行？”
“马奔说准备的是不少，可今晚三台手术病人的血型，全部都是A型血。刚才，仅剩最后一个单位的A型血，已经被股骨干手术取走。”
崔实看着掉到80/52毫米汞柱的血压：“去，赶紧到股骨干那边看看，如果他们还没开始输，马上先拿过来。”
李长玉犹豫了一下：“崔副主任，这样行吗？要不再等等。”
“等什么，等病人的血压降到零吗？”崔实很不耐烦：“快去，出了事我负责。”
“姜主任，请先等一会，病人血压降下来了。”
“我说小崔，这关键时候，你让我停下。”姜主任有点不高兴。上的手术台，每个人的脾气好像忽然见长。
“对不起，我已经要血了，请稍等。”
股骨干手术间，李长玉一步迈进来，小洁正在和白麻醉师核对输血袋上的姓名，血型等项目。
“小洁，白麻，你们等一下。”李长玉看一眼监护仪，刚刚测过，病人血压80/52毫米汞柱。
“我们的开胸手术，病人血压已经掉到零了（其实还没有），崔副主任命令要本着先急后缓的原则，先把这二个单位的血给开胸病人，待血库的血来了后，你们再输。我已经和马奔说好，让他重新验血。”
说完，她拿起血袋立马走出手术间：“小洁，帮我听一下那边手术间的动静，我的赶紧去血库配血。”
小洁看着白麻醉师二人没有说话，台上张副主任不乐意了：“哎，你们两个怎么回事，不能把血给她，我们这边也需要。”他的话说完，李长玉拿着血也走了，直气的张副主任坐在那里呼呼喘粗气。
郑秀秀觉得今晚从李长玉身上学到了太多东西，敢想，敢干，估计开胸那边是很急了，她才会过来抢血的，不然，谁愿意这样做，不过，谁在支持她？
等等，她叫过小洁轻声问：“开胸手术谁得主麻？”
全麻时需要两个麻醉师协同操作，主麻气管插管，掌握用药种类，剂量，全程观察手术病人生命体征， 检测麻醉过程，人工呼吸机，心电监护仪等的正常运行。辅助麻醉者，平时习惯称辅麻，负责接送手术病人，抽取麻醉针剂，整理麻醉剂，人工呼吸机，监护仪等工作。
“崔实——”小洁恍然：“郑姐，怪不得李长玉那么大气势，肯定是崔实给她撑腰了。”小洁气鼓鼓的说。
第二卷心跳第026章血荒
第026章血荒
郑秀秀受伤了。
“别这样，事情要先急后缓，反正是为了病人。”
张副主任听了一耳朵，不乐意了：“说什么呢，有点原则行不行，这都拿到我们手术间的血，生生被他们抢去，我去看看，是不是像李长玉说的，急到不行了的地步。”
想了想不行，他生气的去到开胸手术间想兴师问罪。
一脚踏动手术间的脚动开门门无声的开了，里面的手术已停了下来，监护仪发出“滴滴”的响声，人工呼吸机机械的喘着。
监护仪显示病人血压85/52毫米汞柱，虽然不像李长玉刚才说的，血压也开始下降了。
手术台上主刀胸外科姜主任，看到骨科张副主任进门，马上跟他打招呼：“张副主任有事？”
“我们病人配的血被你们这边李长玉抢走了，我过来看看，是不是到了非得抢我们的血才行的地步。”张副主任气呼呼的，他倒也毫不避讳。
姜主任知道库血有了着落，心情一松：“我替病人谢谢你的支持……”
张副主任待要说些什么，张了张嘴还没说出来。
就听得小洁护士急急忙忙过来叫他了：“张副主任，已经消毒好了备用螺丝刀了，请您开始手术吧。”
张副主任临走还不忘瞪姜主任一眼，回头说：“崔实，你小子不给李长玉撑腰，她也不敢硬抢我们的，我给你记着，你和老姜欠着我的。”二人只当没听见。
自他进门，崔实就故意忙成一团，头不抬眼不睁。和强势的李长玉同台手术，还真是爽，说抢，还真给抢过来了。话说，如果她是护士长，会这么协调吗？或者她领回的库血，别人能从她手里抢回吗？
张副主任在小洁帮助下，快步回到股骨干手术间，他沉着脸对白麻醉师说：“要800毫升血浆，赶紧。”接过郑秀秀递过来的内六棱螺丝刀迅速投入手术。
一会儿，小洁怯怯的走了回来：“1000毫升代血浆，已被开胸手术那边全部取走，还有第三例颅脑手术病人A型血，也在急待输血，血库值班员马奔已经通知医院总值班派车送他到市血站取A型血和血浆去了。”
张副主任使劲吐了口气：“周小洁，去到开胸那边协商400毫升血浆。”
“他们已经支援颅脑手术400毫升了。”小洁咕哝着。
“再去看看，协商200毫升，不然，我们的手术也顶不下来，他们抢了我们的库血，我们和他们协商200毫升血浆怎么了。”张副主任很不耐烦。
这时候，股骨干手术病人的血压又开始下降了，刚才还是90/60毫米汞柱，现在掉到80/53毫米汞柱，手术野出血依然很多。
郑秀秀很想提醒张副主任，先别忙着上螺钉，先找一下出血点，结扎血管止血，加大输液量，等生命体征稳定再继续手术。
可她也知道，手术台上，主刀大夫是指挥员，她只是士兵，她应该无条件的服从指挥员的命令，而不应该越位指挥。
小洁护士看到血压下降，只好再去协商，刚一进门，就被崔实赶了出来，小洁瞥了一眼，监护仪伤，血压刚刚提升到90/50毫米汞柱。
小洁想到刚才郑秀秀趴在自己耳边说的，去颅脑那边看看的话，立马毫不迟疑的去了颅脑手术间。果然协商到200毫升血浆，这让小姑娘很高兴，一路小跑回来，献宝一样说：“我要到血浆了。”
张副主任喊道：“还不赶紧输上。”
白麻醉师说：“慢着，这不是直接从血库拿的，要重新上血库配血登记。”
气的张副主任都快要讲粗话了：“白麻你给我想办法提血压，少讲废话。”
白麻可是崔实的兵，平时口齿伶俐着呢，当下回嘴：“张副主任，你这刀口里渗血速度也太快了。人家别的大夫这样的手术，400——600毫升血就能做下来，你这都800毫升了还不行。我可以加压输液，可这血过不来，我也很无奈。拜托您是不是先找一下出血点，止一下血再继续。
“白荣华，我都拿二十年手术刀了，还要你个小麻醉师教我怎样做手术。叫你们领导来，我的手术不需要你这样大牌的麻醉。”
这人就怕情绪不稳，一激动就容易出情况，何况这时是近午夜的时间，人都很疲惫。
白麻又要回嘴，郑秀秀立即接过话头：“白老师，有则改之无则加勉，不要和主任辩驳，一切以手术为重。现在，我们一切服从主刀需要和命令，下台以后再检讨一下自己的对错吧。”
郑秀秀说完以后，一时之间，手术间内再无声息，仿佛之前的一切争执都被风吹散了。
手术台上又没有无菌大纱布了，秀秀和小洁数的清清楚楚，这手术台上一共用了六十块无菌大纱布了。
这种无菌大纱布，开始手术时每个大敷料包里都有十块，每块展开三十公分长宽，上面有两条蓝色的橡胶线，如果手术意外，纱布遗留在病人体内，X线透视，荧屏可显示发亮阻光区，指示纱布位置。
平常，择期手术股骨干钢板内固定手术，四十块大纱布足够做完手术，包括包扎刀口的大纱布在内。
现在这台手术，才刚刚固定了四颗螺丝钉，已经用掉四十块大纱布，虽然是开放性骨折，因为清创用去一包半，但还是让小洁和其他同台的大夫们感觉出血有点多。
手术时，助手们在旁边只能帮着拉钩，显露手术野。主刀如果不说话，别的大夫是不可以擅自做主的。
股骨干手术，需要八孔钢板内固定，术后还要打上石膏，病人需要卧床三个月左右。还有四颗螺钉，秀秀紧张的数着，她的右手痛得有些不听使唤，透过双层手套，右手掌心有一点红色，这不是台上病人的血，而是小鱼际上，刚才韩强为她做的扩创小手术，由于动作过多，伤口有点裂开了。
秀秀怕自己的血渗到外面，赶紧又套上一只手套，这样，本来就有点不到位的动作，就更显得笨拙了。
周小洁在旁边看着，想要说什么，秀秀用眼神制止了她。
终于，张副主任固定完了最后一颗螺钉，开始冲洗缝合。
“大元针七号线缝合。”张副主任发出指令。
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秀秀把提前准备好的针线递上去，持针器手柄拍授于张副主任。
要说这张副主任还真是有一手的，他之所以敢于粗略止血后，快速骨折复位固定，有一条自持的也就是自己的缝合速度较一般大夫快。
郑秀秀右手的伤口向整个手掌放射，痛入骨髓，她的手指失去了准头，几乎捏不住线头穿针引线，速度较以往大打折扣，秀秀心里着急，头嗡嗡的，一下认不上线头，汗就出来了。
应该说郑秀秀这次的器械做的很不到位，从准备工作时的失误，到台上穿针引线跟不上张副主任的缝合速度，一切都不到位。
虽然没人提出来，或者当面责备她，甚至张副主任也只是鼻腔里重重的出了两次气而已。
但郑秀秀心里很不是滋味，她不能说这是来手术室工作一个半月后，第一次上骨科手术台。不能说自己的右手刚刚做了一个小手术，切除了部分组织，缝合处正痛的厉害，而且有可能由于递拿器械时不注意，伤口已经裂开。
秀秀觉得自己很惭愧，今晚的手术，作为一个器械护士，她自觉的认为，做得不到位，虽然有诸多客观原因的存在，但主观上还是不得不承认，自己对于骨科手术的重视程度还是不够。
如果准备器械时，请李长玉看过后，再请周小洁看一遍，也许她能提醒自己先提前配套模拟操作一遍，就可以避免紧急消毒，让手术大夫坐等的尴尬。病人也可以提前做完手术，少流血。那怕只是提前十分八分，也可以减轻手术带给病人的创伤。
如果自己上一台手术小心一点，就不会使缝合针伤到自己的手，也就不用麻烦韩强为自己临时做这个小手术了。
自己的手如果没有扎伤，就不会有这些痛苦，手也不会痛的哆嗦，不会处于木僵状态，穿针引线时也不至于跟不上张副主任缝合的速度了。
郑秀秀一边整理器械，一边沮丧的回味着整个手术所带来的困惑。
还有另外一件事，就是怎样避免同时几个手术病人同型血时，血源紧张的问题。
作为手术室的副护士长，今晚发生的“血荒”，自己是应该负一部分责任的。
首先，三个病人几乎是同时进的手术室，而且又都是大手术，应该首先估计每个病人大致用血量，以及最重要的，检查化验单上的血型报告，做到心中有数。
还有，应该让周小洁上台，自己巡回，这样，一旦有特殊情况发生，自己可以及时处理，不至于造成工作的失误和被动。
郑秀秀把痛的火烧火燎的右手掌，放到冰凉的水龙头下，打开最大水流，想冰一下手掌，没想到水柱的力量冲击的伤手痛得钻心，她“哎呀”一声撤回手掌，找了个水盆，倒上一盆冷水，戴着手�
