超级神笔-第20章
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3。脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重；局部组织发生坏死、液化；大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现；而较深的脓肿波动感不明显；不易发现。如果｜｜乳腺炎病人全身症状明显；局部及全身药物治疗效果不明显时；要注意进行疼痛部位的穿刺；待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。
｜｜乳腺炎危害
｜｜乳腺炎是指｜｜乳腺的急性化脓性感染；多见于妇女哺｜｜乳期；尤其是初产妇。｜｜乳腺炎的危害是较大的，初起时Ru房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症状加重，Ru房搏动性疼痛。
严重｜｜乳腺炎患者可伴有高烧，寒战，Ru房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腋下淋巴结肿大，压痛。炎症在数天内软化，形成Ru房脓肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。破溃出脓后，脓液引流通畅，可肿消痛减而愈急性｜｜乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，有触痛；白细胞总数和中性粒细胞数增加。患有｜｜乳腺炎后，若治疗不当危害性就更大，脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成Ru房后脓肿；或｜｜乳汁自创口处溢出而形成｜｜乳漏；甚者可发生脓毒败血症。
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｜｜乳腺炎的发病过程
急性｜｜乳腺炎有三个发病阶段，不同的阶段表现不同，治疗方法也不一样，因此，应该了解其发病中的各个阶段。
1、初起阶段初起常有**皲裂，哺｜｜乳时感觉**刺痛，伴有｜｜乳汁淤积不畅或结块，有时可有一二个｜｜乳管阻塞不通。继而Ru房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴有压痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。全身症状不明显，或伴有恶寒发热，胸闷头痛，烦躁容易发脾气，食欲不振。
2、成脓阶段患｜｜乳肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，或有搏动性疼痛，甚持续性剧烈疼痛，伴有明显的触痛，皮色红，皮肤灼热，并有壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至Ru房红肿热痛第10天左右，Ru房肿块中央渐渐变软，按之应指有波动感，局部漫肿发热，压痛明显，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可从｜｜乳窍中流出，全身症状加剧。
3、溃后阶段当急性脓肿成熟时，可自行破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则局部肿消痛减，发热，怕冷症状消失，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他｜｜乳络形成传囊｜｜乳痈。亦有溃后｜｜乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成｜｜乳漏。
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｜｜乳腺炎检查的正确步骤
｜｜乳腺炎是指｜｜乳腺的急性化脓性感染；是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺｜｜乳妇女；尤其是初产妇。哺｜｜乳期的任何时间均可发生；而哺｜｜乳的开始最为常见。｜｜乳腺炎检查，先检查Ru房发现界限不清肿块，明显触痛，表面皮肤红热。炎症继续发展，进而形成脓肿，腋下淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。血常规检查白细胞一般升高，初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。
｜｜乳腺炎检查的正确步骤：
1、｜｜乳腺炎检查的正确步骤一从坐位开始，任何**内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是Ru房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸**下的区域。
2、｜｜乳腺炎检查的正确步骤二取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧Ru房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使Ru房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的｜｜乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式。从**向外横向转动，检查伸到腋下的｜｜乳腺尤其重要。
3、｜｜乳腺炎检查的正确步骤三Ru房检查首先应观察｜｜乳腺的发育情况，两侧Ru房是否对称，大小是否相似，两侧**是否在同一水平上，**是否有回缩凹陷。**、**有无糜烂，Ru房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，｜｜乳腺区浅表静脉是否怒张等。
掌握了｜｜乳腺炎检查的正确步骤，定期为自己的Ru房做检查，是预防疾病的关键。
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｜｜乳腺炎的诊断和鉴别诊断
急性｜｜乳腺炎多发生在初产妇哺｜｜乳期；起病急；早期Ru房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块；伴畏寒；发热等全身中毒症状。当急性炎症未能及时控制；数天后迅速发展形成脓肿；局部穿刺抽到脓液即可确诊。急性｜｜乳腺炎应注意与炎性｜｜乳癌鉴别：
①急性｜｜乳腺炎初起多发生在｜｜乳腺某一区段；而炎性｜｜乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管；所以病变累及大部分Ru房；且皮肤呈桔皮样外观；
②炎性｜｜乳腺癌Ru房内可触及巨大肿块；皮肤红肿范围甚广；但局部压痛及全身中毒症状均较轻；穿刺细胞学检查；可找到癌细胞确定诊断。
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预防哺｜｜乳期｜｜乳腺炎
｜｜乳腺（**、**）炎，是产妇常见的疾病，并严重地影响母婴双方的健康。无病早防，有病早治。由于认识问题，多数轻防重治。本病是可以预防的，病后要防变，能得到控制。
l。妊娠期的Ru房卫生极为重要，从孕后6个月开始，每天用清洁水或中性肥皂水擦洗**、**，或用白酒（75％酒精也可）棉球蘸涂**及**，以提高局部的抵抗力。
2。对先天**畸形的，在孕后（其实是愈早愈好）加以矫正。可用小酒蛊扣在**上，外用布带固定；或用吸奶器吸出，每日1～2次，或行Ru房按摩，或用手轻柔的牵拉等。
3．一定要保持｜｜乳汁通畅，｜｜乳汁淤积是引发Ru房炎的重要因素，绝不可忽视。如定时哺｜｜乳，每次将｜｜乳汁吸尽，如吸不尽，可用吸｜｜乳器或按摩挤出，以使｜｜乳汁尽量排空。如｜｜乳汁过稠，易发生凝｜｜乳阻塞｜｜乳管，要多进汤液饮食。
4．情绪要好，负性情绪易引起内火，中医说的肝郁气滞，也能造成积奶。家庭成员要多关照与慰藉产妇，个人乐观更为现实。
5．对已有**皲裂者要积极治疗，绝不可小视。
6．对机体其他的感染病要妥善的治疗。
7．要注意｜｜乳婴的口腔卫生，如口腔有病除治疗外改用喂奶法。
8．不要养成｜｜乳婴含**睡眠习惯，注意哺｜｜乳姿势。
9．一旦发现Ru房有异常变化，应即时处理，以免病情发。
10。多饮用液体，使｜｜乳汁变稀，减少淤滞，利于｜｜乳汁排出。
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｜｜乳腺炎的治疗
炎症初期婴儿可以继续哺｜｜乳；但喂奶前后应清洁**、婴儿的口腔及**周围；这样可起到疏通｜｜乳管；防止｜｜乳汁淤积的作用。应用吸｜｜乳器排空｜｜乳汁；用中药外敷以促进炎症的吸收或配合理疗。含有天然名贵中草药精华的李氏腺安贴外贴患处，针对症处直接作用，他在于能迅速包容分解萎缩肿块，同时配以行气活血，疏肝理气，疏经活络，彻底清楚内分泌紊乱，肝气不疏所致的痰、瘀、邪、毒并逐出体外。
补充：
急性｜｜乳腺炎有什么症状？
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急性｜｜乳腺炎是｜｜乳腺的急性化脓性病症，一般为金黄｜色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺｜｜乳期。细菌可自**破损或皲裂处侵入，亦可直接侵入｜｜乳管，进而扩散至｜｜乳腺实质。一般来讲，急性｜｜乳腺炎病程较短，预后良好，但若治疗不当，也会使病程迁延，甚至可并发全身性化脓性感染。急性｜｜乳腺炎中医称之为“｜｜乳痈”。
急性｜｜乳腺炎在开始时患侧Ru房胀满、疼痛，哺｜｜乳时尤甚，｜｜乳汁分泌不畅，Ru房结块或有或无，全身症状可不明显，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。然后，局部Ru房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴有明显的全身症状，如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在4～5日内形成脓肿，可出现Ru房搏动性疼痛，局部皮肤红肿，透亮。成脓时肿块中央变软，按之有波动感。若为Ru房深部脓肿，可出现全Ru房肿胀、疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，需经穿刺方可明确诊断。有时脓肿可有数个，或先后不同时期形成，可穿破皮肤，或穿入｜｜乳管，使脓液从**溢出。破溃出脓后，脓液引流通畅，可肿消痛减而愈。若治疗不善，失时失当，脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成Ru房后脓肿；或｜｜乳汁自创口处溢出而形成｜｜乳漏；严重者可发生脓毒败血症。急性｜｜乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，有触痛；白细胞总数和中性粒细胞数增加。
常见的主要有两种类型：
1。急性单纯｜｜乳腺炎。初期主要是Ru房的胀痛；局部皮温高、压痛；出现边界不清的硬结；有触痛。这种单纯性的｜｜乳腺炎通过几次按摩就可以避免打吊针的痛苦了。
2。急性化脓性｜｜乳腺炎。局部皮肤红、肿、热、痛；出现较明显的硬结；触痛更加；同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结；有触痛；化验血白细胞计到升高；严重时可合并败血症。这种情况必须去医院打消炎针，等炎症消后再做疏通，因为输液只能起到消炎的作用并不能疏通｜｜乳腺，为了避免｜｜乳腺炎的再次发生建议各位妈妈首先让｜｜乳腺得到通畅。
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双离子｜｜乳腺速溶疗法治疗｜｜乳腺炎
双离子｜｜乳腺速溶疗法是广州仁爱医院独创的｜｜乳腺炎治疗方法。双离子｜｜乳腺速溶疗法首次利用红外光和智能电脉冲离子导入技术、中西药物渗透技术将｜｜乳腺炎治疗与全身治疗有效结合。通过智能光电离子患处导入技术，实现靶向治疗，改善｜｜乳腺局部血液循环，有利于结节肿块的消散和吸收，再将药物有效成份渗入，疏通｜｜乳腺经络，调节内分泌系统，达到标本兼治。1。去疼痛
红外光和电离子患处导入技术；产生智能生物波；直接实现｜｜乳腺靶向治疗；并刺激大脑释放OLS（多肽）；达到立即镇痛效果。
2。止肿块、消肿块
红外光智能电磁波脉冲离子导入靶向治疗；能够改善血液循环淋巴血流加速；促进局部组织新陈代谢；增强细胞吞噬能力；消除｜｜乳腺血液循环加强营养和细胞吞噬能力；使肿块变软变小；逐渐消失。
3。防复发
｜｜乳腺病发病的根本原因是内分泌紊乱；西药解决｜｜乳腺局部问题；中药成份作用于全身血液循环；调节内分泌；疏通经络；防复发；达到标本兼治。
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治疗｜｜乳腺炎的八种方法
｜｜乳腺炎是临床常见的疾病，尤其多发于女性哺｜｜乳期。一般来说，得了｜｜乳腺炎，如果症状不是十分严重，可以继续哺｜｜乳，但如果严重的话，就要终止哺｜｜乳了。治疗｜｜乳腺炎，要从清洁Ru房开始。同时八种方法相互结合，会收到良好的疗效治疗｜｜乳腺炎的八种方法：
注意清洁
早期注意休息，暂停患者Ru房哺｜｜乳，清洁**、**，促使｜｜乳汁排出（用吸｜｜乳器或吸吮），凡需切开引流者应终止哺｜｜乳。这是治疗｜｜乳腺炎的首要前提，
使用回｜｜乳药
停止患侧哺｜｜乳，以吸｜｜乳器吸出｜｜乳汁。可适当使用回｜｜乳药，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隐亭一次2。5毫克，一日3次。
抗生素
全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。
中药治疗
清热解毒剂。早期｜｜乳腺炎的治疗，初起阶段主要表现为｜｜乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通｜｜乳消肿。
内服药：可服瓜蒌牛蒡汤（瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲漏芦、气郁加橘叶、川子）。肿胀痛者加｜｜乳香、没药、赤勺。
热敷
局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或｜｜乳罩托起Ru房。
封闭
0。25％普鲁卡因60一80毫升｜｜乳腺封闭，可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。
排脓
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已形成脓肿，应切开排脓。切口应与**成放射方向，避开**。｜｜乳腺后脓肿或Ru房下侧深部脓肿，可在Ru房下胸｜｜乳折处作弧形切
