超级脂肪兑换系统-第45章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
陈致远拿过病历指着上面的医嘱道：“这病人是结肠癌术后5天的，我看您医嘱上两天前给他停了抗生素，今天早上又加上了，所以就想这病人要么是切口感染要么就是切口脂肪液化了，所以就想到是他！”
这种术后的病人常规来说是，术后前三天每天换药，然后就是三天一换直到拆线，换药这点知识书本上都有，只要不是个傻子都能记住，换药也是要下在临时医嘱上的，只要记住了书上换药知识从这临时医嘱上推算出换药的日期这并不难，以前的实习生或者研究生都能做到这一点，但是从长期医嘱上下的抗生素就能想到为什么要下这抗生素，想到需要换药，这种学生不能说没有，但绝对是在少数，这种学生先天就具备了医生的细心素质，具备成为一个好医生不可缺少的敏锐观察力。
衡星满意的点了点头，有心在考验下陈致远，便道：“这病人是切口脂肪液化了，你去处置室拿下换药包还有一些需要的药！”
陈致远点了点头，便走了出去。
王大壮看到这一幕又看到一边装模作样看书的刘傲云，冲衡星报以一个无奈的苦笑，转头对刘傲云道：“小刘，咱们也去换药！”
刘傲云抬起头问道：“给谁换药？”
就这一句话这对比就出来了，人家衡星的学生，老师一说换药，就想到给谁换药，给什么样的病人换药，自己这学生可好，什么都不知道，还得问，王大壮想到这无奈道：“给37床的病人换药，这病人也是切口脂肪液化的，你去处置室准备下吧！”
刘傲云并不是傻子，刚才陈致远跟衡星的对话他也听到耳里，如今更是从王大壮的话语里听出对自己的不满，心中立刻对陈致远生出一股怨恨，心中嘀咕道：臭显呗什么？就显你了！
看到刘傲云出去，黄元也跟着凑热闹，让王倩也去准备换药的东西了，王大壮看三个学生都出去了，苦这脸对衡星道：“老衡，咱俩换换学生行不？”
衡星翻了个白眼道：“不换，你小子老想美事，这样的学生可难找，哈哈，以后我轻松的日子来了，好好带带他，凭他能考上研究生的底子，不出一个月，病历、遗嘱、换药全不用我操心了，我也享受一把专家的待遇，就做手术！”
王大壮冲衡星竖起个中指，换上一副讨好的笑脸对黄元道：“老黄啊，要不咱俩换换？”
黄元笑道：“行啊，东来顺三顿涮羊肉！”
王大壮刚还笑着的脸立刻苦下来：“你小子怎么这么黑？带这么一个小美女，小心你老婆吃醋！”
黄元不屑的看了一眼王大壮道：“你小子怎么那么多龌龊念头，不过你还别说，我这学生相貌不错，刚才我也看她抄了病人的名字跟诊断，虽然没老衡那学生那股子敏锐的观察力，但是女孩嘛，这先天就细心，不会比老衡学生差多少的，我想一个月我也能把她带出来，到时候我跟老衡一个待遇－－－专家，哈哈！”
王大壮啊呀一声抱怨道：“我怎么没这么好的运气，分个好学生那，你俩今天晚上请我吃饭！”
衡星竖起中指道：“滚蛋，平什么我们老是请你，你小子为什么不请我们？”
王大壮嘿嘿笑道：“我一个光棍，得攒钱说媳妇，跟你们二位已婚人士比不了啊，还有你们今天都分到了好学生，是不是应该对我这悲剧人士表示一下啊！”
衡星笑骂道：“你这小子，行，晚上东来顺涮羊肉，我请，不过我得带着我学生！”
黄元也附和道：“那我也带着我的学生！”
王大壮站不甘示弱道：“那我也带，反正老衡请客，这卖人情又不用我花钱，我那学生今天虽然表现的不如你们的，但以后没准都比你们的强，那小子我看挺聪明的，我好好带他，说不定不用一个月，也就带出来了。”
这时候陈致远走了进来，对衡星道：“衡老师，我们准备好了！”
衡星笑道：“好，咱们走！”
王大壮跟黄元也跟了出来。
第十章对比
周一了，大家给点推荐票，喜欢的收藏下多谢黄元的病人也凑巧跟衡星、王大壮的病人在一个病室里，三个人呆着各自的学上来到病人床旁。
衡星是有意考考陈致远，跟病人道：“老先生，今天我们换药！”说完冲陈致远使了个眼色示意他单独来，便站在了一边。
陈致远先带上口罩帽子，然后对病人说：“老先生，一会换药可能有点疼，您忍耐一下，如果有其他不舒服的感觉，您别忍着，赶紧说！”
吴建国80多岁的年纪，身体有些胖，听到陈致远到这，豪爽道：“来吧小伙子，我这老骨头禁得起折腾！”
衡星看到这一幕，心中对陈致远的评价更高了一分，这小伙子绝对是干医生的好苗子，刚才他显现出了具备一个医生的细心跟敏锐的观察力，这会换药又体现了一个医生对病人关爱素养与谨慎的素质。
换药为什么先要取得病人的同意，这就是先给病人打好预防针，让病人先知道换药会带来疼痛，让病人有一个心里准备，不会因为骤然的疼痛让病人惊慌失措，不会心中胡思乱想，怎么换个药会这么疼？是不是我这手术失败了？是不是我这病又有变化了等等，这些看起来有些无稽之谈，换药当然会疼，有什么大惊小怪的，大多数人都会这么想，但是病人并不是普通人，他们刚刚经历过手术，无论是生理上还是心里上，都已经不在是正常人，他们的心态会更加脆弱，会更容易胡思乱想，往往医生的一句不经意的话就会引发他们的猜测，绷紧他们的神经，有了这种心态对他们接下来的治疗是大大不利的，甚至会让病人产生轻声的念头，会让他们想到我这病治不好了，这么活着也是遭罪，不如一死了之，所以一个出色的医生不仅仅要有精湛的医术，更要有一颗仔细敏锐的心，谨慎言行，懂得病人，观察病人。
而陈致远刚刚那简单的话语无疑体现了这种仔细敏锐，具备了一个医生该有的职业素养。
而那边的刘傲云这边却截然相反，对病人生硬的说了句换药，便在没了下文，直接动手去掀敷料上的胶布，弄得病人很是紧张。
王大壮看到这一幕，对刘傲云很是不满，只得挥手让他先站在一边，又把陈致远刚才的那些话重复了一遍。
王倩要比刘傲云好很多，陈致远刚才那些话她也对病人说了，不过因为紧张说得有点结结巴巴的，逗得病人大笑起来，随即又因为这笑牵动了切口，引出一阵哎呦声。
陈致远没有着急去打开病人的腹带，而是先拿起挂在床旁的引流袋看了看，发现里面只有很少的淡黄色渗液，便伸出手握住从病人腹腔引出的一根与引流袋接在一起的橡胶管，握紧松开，如此反复几次，看从引流管里并没流出什么液体，这才把它放下去打开病人的腹带。
衡星又满意的点了点头，这小子可以，知道换药前观察下引流袋的情况。
不要小看陈致远这些动作，这病人是结肠癌术后的，有着肿瘤的结肠已经切除，两头断开的肠管又吻合在一起，这引流管就放在吻合口旁边，有引出因为手术残存在腹腔的血液与冲洗时残存的生理盐水的作用，更重要的作用就是观察吻合口情况，一旦吻合的肠管裂开出现肠瘘，就会从肠管中流出肠液，顺着引流管引出，这就可以通过观察引流袋中的液体颜色判断出来。
在一个陈致远那几次握紧松开的动作，就是观察吻合口是否有轻微的裂口，这种情况渗出的肠液不会很多，也不会很快从引流管中流出，而他这几次动作，就是增加引流管的吸力，一旦有少许肠液伸出，就可以吸出来。
陈致远这几个简单的动作就判断出了病人肠管吻合的情况，更可以推算出何时可以拔除引流管，何时可以让病人进食，这几个动作体更体现出了陈致远不是把这换药当成衡星交给他的一个任务，没有我就是管换药，其他情况跟我有什么关系这种应付差事的心态，他是真正的摆正了心态，把自己当成一个医生，做一名医生应该做的事，而不是把自己的身份摆在一个前来实习学生的位置。
衡星看到陈致远这些动作不由想起，自己刚毕业的时候来这医院实习，那时候他没有陈致远的做的好，不是因为他没有扎实的医学知识，也不是他不具备医生的素养，而是他没有把自己的位置摆正，他把自己只当成了一个实习学生，带教老师布置的任务，只是机械的完成，有一次也是因为换药，草草换完，病人的引流管更是看都没看，这一幕被陈维斌看到，事后陈维斌就把他们这些实习生叫到一起，只跟他们说了一句话：你们不是实习学生，打你们穿上这白大衣那一天起，你们就是一名医生，你们要干身为一名医生该干的事，我的科室不留不是医生的人！”
这之后那批实习生陆陆续续的都被陈维斌赶了出去，自己是唯一留下的，实习结束后也顺利的留在这医院工作，因为在陈维斌说过那句话后，自己摆正了自己的身份，不是实习学生，而是一名医生。
而今天陈致远这个第一天来的研究生，已经把自己当初还需要陈维斌点播，才明白的事，用行动做了出来，不由对陈致远有些佩服！
刘傲云跟王倩在接下来的换药过程中，显然都没有注意这点，弄的王大壮跟黄元心中很是羡慕衡星有这么一个好学生。
陈致远这时候打开病人的腹带，然后揭开敷料上的胶布，在把最上层的敷料揭开，留下最里面被渗液染成黄色的敷料，看了看，便打开一旁的换药包的外层，然后用泡在消毒液里的无菌钳子把换药包内层打开，随后打开装着碘伏跟雷夫**的瓶子，一样夹了一些放在换药包里的无菌盘里。
做完这些，陈致远又用那无菌钳夹出换药包里自带的敷料，用左手拇指与食指捏住，抓着那敷料贴在病人切口上的那块敷料上，拇指、食指松开，随即一捏，隔着一块干净的敷料把切口上那块敷料一块抓住，慢慢揭开，一边揭一边用眼角的余光观察病人的面部表情。
这种严格的无菌操作，刘傲云跟王倩也同样做到了，但是他们少了陈致远这对病人表情观察的一幕。
王大壮跟黄元不光观察自己的学生也在观察陈致远，看到陈致远这种细致入微的换药步骤，心中又是对衡星一阵羡慕。
陈致远这时候把那敷料放在推车上放污染物品的小桶里，然后带上手套，拿起止血钳，先夹起碘伏，在病人的切口外围进行消毒了三遍，然后双手各拿起一块干净的敷料，贴在切口两边，扭过头对病人道：“老先生，您这切口脂肪液化了，大问题没有，就是长的比别人慢一些，还有就是换药的时候也比别人疼！”说到这陈致远笑道：“老先生您怕疼不？”
吴建国哈哈一笑道：“那么大手术我都做了，还怕这点疼，来把小伙子！”
衡星三个人看陈致远几句话便让刚还有点紧张情绪的病人放松下来，心中更是对他暑期大拇哥。
刘傲云早就偷偷看过自己老师脸上的表情，知道黄元对自己不满，心中怨恨陈致远出风头的同时，也有样学样，说出了陈致远刚那些话，可他这话说得干巴巴的，病人还是一脸紧张，看病人那样子，弄得自己很是尴尬。
王倩也把这话说了出来，可还是紧张说得结结巴巴的，不过病人又被她这话逗笑了，心中的紧张也消失不见。
陈致远双手抓紧纱布，一边观察病人的表情一边双手加力，病人的切口已经被间断的拆开几针，从这些缝隙里很快就流住黄色的渗液，陈致远用敷料把这些渗液沾干净，又换新的纱布继续上边的步骤，直到切口中不在流出液体为止。
看到在挤不出渗液，陈致远便用两把止血钳把碘伏棉球撕成一小条一小条，然后用止血钳子夹子这小条，对病人道：“老先生，接下来要更疼了，您忍住，有什么别的不舒服的赶紧说，别忍着！”
吴建国点了点头道：“来吧，这点疼算什么！”
陈致远便用止血钳顺着那些缝隙探进病人的切口，先下后上，由左置右仔细擦拭起来，一直到那些沾满碘伏的小棉条上出现血迹这才停下来。
王倩的那个病人只是普通的换药，等陈致远干完这些，她早已经给病人换完了，这时跑到陈致远身边看他换药。
刘傲云这会也正进行到陈致远上面的步骤，不过换药的手法一会轻一会重，弄得病人疼得呲牙咧嘴的，王大壮实在是看不过去，便又拿出一副手套亲自上阵了。
陈致远用止血钳夹住早准备好的雷夫**纱条，慢慢赛进了病人的切口，又用剪子把切口外边过长的一部分剪掉，然后用干净的敷料从新把切口盖住，又给病人把腹带打上，完成了这次换药。
吴建国这时候笑道：“小伙子不错啊，这手法好，我都没感觉到太疼！”说到这扭过头对衡�
