超级脂肪兑换系统-第459章
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虽然神奇。但是发挥功效也是需要一段时间的,陈致远不知道朱春楠能不能挺过这段时间,现在他能做的就是尽力而为,希望能发生奇迹。
肝脏在右侧肋骨下缘,紧贴着膈肌,肝脏下边就是胆囊,朱春楠的运气不错,肝脏破成这个样子,但是胆囊却一点事都没有。如果胆囊也破裂的话,那可就更麻烦了。
切口打的是经腹直肌右直切口,打这样的口子也是方便对肝脏进行缝合。但也紧紧是有一点方便而已,肝脏处在的这个位置要想缝合十分别扭,陈致远要侧着身子,弯着腰低着头进行缝合,而且还要把手速飙起来,这样的姿势实在是费劲到了极点,常人用这样的姿势进行缝合,别说把手速飙起来了。就算让他缝上半个小时,身体也受不了,实在是这样的姿势太别扭了。
以这个姿势进行缝合就是陈致远这属性点刷得极高的变态,他也只能比普通人多坚持20分钟,时间一到他手臂上的肌肉就会受不了,产生剧烈的酸麻感,但是这情况陈致远已经无暇考虑了,他要做的就是尽快进行缝合。
陈致远深呼吸一口气,尽量把身体的姿势调解好,左手持着长镊子,手术用的镊子分为两种,一种是齿镊,一种是平镊,从这两种镊子的名称来看大家可以想象出两种镊子的样子,缝合一般用的都是齿镊,这种镊子可以夹紧需要缝合的组织边缘,不会出现滑脱的现象,但是要缝合肝脏这样十分脆弱的脏器,齿镊子就不合适了,稍微一用力就会把肝脏夹碎,所以必须要用平镊,但是平镊又有一个缺点,那就是极其容易出现滑脱的现象,进而影响缝合的速度。
陈致远用的就是平镊,他不想朱春楠那千疮百孔的肝脏在出现人为的器械损伤,用平镊进行缝合对于普通医生来说会出现滑脱现象,但对陈致远却没有什么问题,以他现在的属性点,可以很好的掌握好手上的力度。
轻轻夹起肝脏裂开的一端,陈致远就把持针器探了进去,右手腕微微一转就把圆针穿过了这块肝脏组织,随即把线抻进来一部分,扭头让高征攥住另一端的线头,缝合分为间断缝合、连续缝合两种,间断缝合更牢固不容易出现缝合口裂开,但是消耗的时间长,连续缝合速度快,但技术不过关,力度、节奏掌握不好会让缝合线松弛以至于缝合口裂开,新手医生一般都不敢进行连续缝合,怕的就是出现切口裂开这种情况。
连续缝合对陈致远来说自然没有什么问题,现在他要抢时间,肯定首选连续缝合,他让高征攥住缝合线的尾端,就是让缝合线保持一个张力,他每缝合一针就会微微用力拽一下缝合线,那边高征在用点力,就可以使得切口在缝合线绷紧切口,这原理就好比是鞋带,两个头一用力就把鞋子勒紧了,只不过两根鞋带是平行的,而缝合线的两根线头则是一个上一个下。
高征握紧了尾端的缝合线后,陈致远便发力了,现在留给陈致远的时间太少,他必须要把手速飙到最高值,于是高征这些人眼里出现了很不可思议的一幕。
陈致远带着手套,手套上沾满了朱春楠的鲜血,只见在术野那很小的空间里舞起两团红云,这两团红云很有节奏的上下翻飞,看得高征等人眼花缭乱的,要不是高征手里攥着那跟缝合线的线头知道陈致远在进行连续缝合,他非得以为陈致远发疯了用两只手在切口中上下舞动。
这样缝合的手速简直快到了极点,常人根本想象不到陈致远缝合的速度到底有多块,现在连他手的样子都看不清楚了,眼前就是两团红云,中间不时闪现出一抹白芒,那是持针器与平镊带起的光芒。
高征目瞪口呆的看着那两团红云,要不是手里攥着的缝合线一下一下的抻动,他得以为自己是在做梦,当医生也当了几十年了,大小手术上过无数台,缝合更是的不知凡几,缝合快的人高征见过,而且不少,就他自己的缝合速度也不慢,但是快成陈致远这样的他却是从来没见过,这简直就不是人能做到的,就算是机械也做不到这么快吧!
其他人看陈致远这样的缝合全是惊呆与不敢置信,感觉他似乎很轻松的样子,但是陈大官人却是有苦自己知,以这个别扭的姿势在如此狭小的术野中缝合,还要把手速飙到极致,对于体力消耗是十分巨大的,缝了不到十分钟,陈致远就感觉双手传来阵阵的酸麻感,到了快20分钟的时候,他这两只手已经彻底失去了知觉,同时汗水已经把他身上的手术衣全打湿了。
到了现在朱春楠破裂的肝脏已经缝合得七七八八了,还有几道小口子,这步骤就完成了,但是陈致远的体力却不行了,但是现在为了把这胖子的命救回来,陈致远不得不咬牙坚持。
又过去了十分钟,缝合终于完成了,一颗四分五裂的肝脏又恢复了他以前的形状,只不过上边密布着缝合线。
陈致远费力的把双手从切口中拿出来,哐当两声,平镊与持针器就掉到了地上,现在他连握紧这些重量很轻的器械的力气都没有了。
高征听到这两声,赶紧抬起头看了一眼陈致远,从他口罩中露出的皮肤来看,陈致远脸色非常不好,而且口罩、手术衣上已经全湿透了,看到这高征赶紧喊道:“快给陈医生拿一瓶葡萄糖让他喝了!”
高征干了这么多年的医生,手术上了更是无数,一看陈致远的样子就知道他是因为体力消耗太大虚脱了,这样的情况经常发生于一些大手术中,因为手术时间过长,导致术者体力消耗过大出现了虚脱。今天陈致远上手术的时间并不长,按理说应该不会出现这样的情况,但他刚才狂飙缝合速度,体力消耗过大,也出现了这样的情况。
听到高征的喊声,巡回护士先给陈致远搬过来一个凳子让他坐下,随即就跑去拿葡萄糖了,陈致远喘了几口气有气无力道:“我手术衣里有一瓶药,拿出来用注射器抽好,注射到肝脏中!”
刚才的肝脏缝合陈致远根本就没时间去吻合血管,不然时间真的来不及了,要想使得朱春楠的肝脏恢复功能,只能利用器官修复液了,在进来的时候陈致远就一口气兑换了五瓶,为了救朱春楠,陈致远是不惜一切代价。
“药?什么药?”高征有点不明白陈致远的意思。
“别废话,赶紧按照我说的做,脾脏的动静脉我已经已经用止血钳结扎好了,剩下的步骤你们来完成吧,还有肠瘘也交给你们了,立刻给我准备开胸的器械,我要开胸!”陈致远用尽所有的力气喊出了这句话,他实在是太累了,此时他真想倒头就睡,但是他不能,他还要把朱春楠这死胖子从死神那抢回来!
第三百八十四章争分夺秒
开腹的手术用的器械跟开胸是不一样的,众所周知胸部是有肋骨的,要想开胸就要切断一些肋骨,这就需要有些专门的器械。陈致远说要开胸,寻回护士也不敢耽搁赶紧推来一辆放器械的推车,把开胸包放在上边打开外边的一层,里边还有两层,这些两层就得让器械护士打开了。
“陈医生你是不是休息一下,以你现在的身体情况怎么开胸啊?”高征看陈致远已经出现了虚脱的症状,以他这个情况显然不适合在进行开胸这么大的手术。
“时间不够了,现在患者情况怎么样?”陈致远挣扎着站起来走到手术台前向麻醉师问道。
“还算平稳,血压一直维持在70/50mmhg左右,心率平稳,呼吸不是很好,血氧饱和度也不是很好!”麻醉师有些担忧的说出了朱春楠现在的情况。
朱春楠双侧血气胸,肺部的功能已经低到了极点,呼吸肯定不行,血液是循环到肺部,通过肺泡后会吸收一定量的氧气,现在呼吸不行血液中运载的氧气量就会低,导致血氧饱和度降低,这些陈致远早就想到了,不过他也没什么办法,只能靠朱春楠自己了!
“开胸,立刻开胸!”陈致远一站起来感觉眼前发黑,这是大量出汗导致体液损失过大,出现了虚脱,也就是失水症状,摇晃了一下脑袋。正在这时寻回护士把葡萄糖拿了过来,陈致远赶紧凑过去一口把这500毫升的普通糖一口喝干。
手术中如果有医生或者护士虚脱,寻回护士会给他们找一瓶百分之十的葡萄糖,用剪子剪开,找来一根输液管剪下来一段当吸管用插到葡萄糖中。
一瓶子葡萄糖喝下去,陈致远感觉好了很多,张嘴道:“手术开始多少时间了!”
“46分钟!”巡回护士看了手术室里的电子手术计时器把这个结果告讼了陈致远。
一听这时间陈致远眉头一皱,也不在另外换手术单,直接用剪子从腹部手术单的口上往上剪。几乎是眨眼之间的功夫他就已经把手术单几乎剪成了两半。
手术单分为大单与小单。小单上没有口子,手术医生会把四块小单围绕在手术区域周围,然后用巾签夹紧,上面覆盖上大单,大单上是有口子的,但并不长,长也就有10多公分,现在大单的口子对准了朱春楠腹部,胸部无法暴漏出来。
如果手术时间允许陈致远会在要来一套手术单把胸部铺好,这样可以减少切口感染的几率。但是现在时间已经过去了46分钟,也就是说朱春楠还有14分钟不到的生命,在这个时间里陈致远必须把他的肺部缝合好,让它们尽快恢复功能,人体有两个肺部,每一个肺只留给陈致远7分钟不到的时间,他必须抓紧每一秒钟,在铺手术单明显就是在浪费时间,所以陈致远直接给剪开了。
“刀!”陈致远伸出手喊出这一个字。器械护士一把手术刀给他,陈致远就迫不及待的顺着朱春楠两侧锁骨中线竖着切开了两道口子。
开胸手术从来都是打横口,根本就没有打竖口这一说。现在陈致远却出其不意的打了竖口,看得高征几个人全傻了眼,他这是要干什么是?这不附和手术规定啊!
确实如高征几个人所想,横口才是适合开胸手术切口,打了横口可以用肋骨撑开器把两根肋骨撑开,更充分的暴漏术野,但是竖口却没法用撑开器,术野根本就暴漏不出来。陈致远打的这个竖口实在是有点胡闹的意思,但他们几个人谁也不敢说话,因为陈致远身上散发出来的歧视这会有点吓人,压得他们感觉胸口压着一块大石头似的。
“快把我兜里的药掏出来注射到肝脏中!”陈致远突然想起来器官修复液还没注射到肝脏中,这使得他心情更加糟糕,说话的语气也极为不善。
巡回护士看了一眼高征,私自用医生带来的药不符合规定,如果高征不点头,她是不敢这么干的。
高征叹了一口气,现在还估计什么不能用医生自己带来药的事,这手术按理说都不能做,但不也做了,想到这高征冲巡回护士点了点头,示意她按照陈致远说的办。
“我兜里一共有五只药,分别用五个注射器抽好,一只注射到肝脏中,剩下四只留着我一会用!”陈致远一边忙活这手里的活一边喊出这句话。
现在胸部的皮肤已经切开,暴漏出下层的脂肪来,虽然朱春楠是胖子,但胸上的脂肪却别腹部的少很多,这到是让陈大官人省了很多事,飞快的切开脂肪、胸大肌,此时胸膜下的肋骨清晰可见,不过朱春楠的肋骨有两根已经凹陷进去,这是被车撞的!
一刀切开胸膜,一股气体“噗”的一声涌了出来,这是积存在胸腔没有被鄙视引流瓶引出的气体。
正在这时候麻醉师喊道:“病人血压下降到40/30mmhg,呼吸停止,心率也开始降低!”
“肾上腺素10毫升注射,每隔五分钟在注射五毫升!”到这个时候陈致远已经顾及不了肾上腺素的用量了,他必须要让血管收缩把血压顶上去,同时加快心跳的频率,但用药这么大的量,也会引发不好的后果,那就是刚缝合好的肝脏开始渗血,使得肝脏的修复时间延长,而且还会引发心率失常导致心脏骤停。
“陈医生这药量是不是大了?”高征感觉自己心脏病都要发作了,这陈致远做手术完全是不按常理出牌,刺激得他心脏砰砰乱跳。
“按我说的做,快!”说到这陈致远从器械护士那要来肋骨咬合钳,直接把朱春楠那被撞得粉碎的肋骨给咬断取了出来。
“陈医生你这……?”高征差点没吓死。肋骨不是不可以取出来,但陈致远的动作太粗暴了,现在肋骨是粉碎性骨折,骨膜已经破裂了,也就是说骨膜已经失去包裹肋骨的作用,他如此粗暴的把肋骨给拽下来,很可能让肋骨上长生的碎骨茬掉落到胸腔中,一旦出现这个情况,那些散落的碎骨茬很有可能进入到破损的肺部中。一旦进入血管。引发血液栓塞,病人当场就得死亡。
“闭嘴!”陈致远实在是心情糟糕透了,留给他的时间越来越少,偏偏还有个高征老在这喋喋不休,弄得陈大官人心头火起。
高征年岁不小了,当了这