将中医进行到底-第8章
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三、眼睛，透视疾病的窗口
我听一位同事说过这样一件事情。一天，一位女士带儿子去医院检查眼睛，十五分钟的常规检查过后，医生告诉她：“你儿子有食道逆流的问题，将来可能会发展成为糖尿病。”这位女士怎么都不相信，一个眼科医生又是如何判断出食道内的问题呢？虽然有些将信将疑，她还是不敢怠慢，于是又带着儿子做了内科检查。内科检查的结果与眼科的诊断保持了惊人的一致。这个小孩果然有轻微的食道逆流，尽管空腹血糖检查没有问题，但如果不注意饮食，将来极有可能患上糖尿病。
对于那些习惯了以化验数据评判健康状况的人们来说，这件事情有些匪夷所思。但对于懂点中医的人来说，这一点都不奇怪。我们中医历来就重视眼睛的健康预报意义。中医认为 “五脏六腑之精气皆上注于目”，当人体出现疾病的时候，眼睛也会有相应的变化。
眼睛能反映五脏六腑的变化，是因为有众多的经脉与之相连。《内经》中是这样论述的，“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛”（《灵枢·邪气脏腑病形篇》），“目者，宗脉之所聚也”（《灵枢·口问篇》）。那与眼睛有关系的经络有哪些呢？集中于眼或眼附近的经络有大肠经、心经、三焦经以及任脉、阴阳跷脉及阳维脉；起于眼部的经络有胃经、膀胱经和胆经；途经眼部的经络有心经、肝经；止于眼部的经络有大肠经、三焦经、小肠经……总之，十二经脉中有八条经脉，奇经八脉中有四条经脉，都与眼睛有关系。
根据我多年的临床经验，眼睛几乎与全身疾病都有关。如眼结膜充血是麻疹、狂犬病早期的重要征兆；肝炎、肝癌、肝硬化患者视力都有不同程度的下降；动脉硬化尤其是脑动脉硬化、肾炎、糖尿病、高血压、妊娠中毒症患者的眼底血管都有改变；脑卒中患者的瞳孔会有所变化；耳源性眩晕患者的眼球会震颤；癌肿块转移的时候，视力会有所改变；癫痫病人抽搐时瞳孔散大；梅尼埃病人眩晕时水平性眼球震颤；等等。
眼睛及周围的颜色也是很好的指示灯。失眠病人的眼眶会发黑，有一分发黑就有一分脑缺氧，有一分脑缺氧就有一分烦躁；慢性肝内胆汁淤积病人的眼眶下会出现黄瘤；缺铁性贫血病人会有白睛蓝斑，等等。
可见，眼睛不仅仅是心灵的窗口，还是透视疾病的窗口。难怪西方医学之父希波克拉底这样认为 ：“眼睛如何，身体即如何。”
四、心脏有疾病，耳朵露马脚
在人的面部器官中，耳朵是最缺乏表情的了。眼、鼻、口都可以搞点小动作，只有耳朵傻傻地待在那儿。但耳朵绝对不可小视。
中医认为，“耳主贯聪而通心窍，为心之司，为肾之候也。”通俗一点说就是，耳朵与人体的生理和病理息息相关。《内经》中有“视耳好恶，以知其性”等记载，并认为耳与经脉有着十分密切的联系，十二经脉都直接或间接地经过耳朵，所以有“耳者，宗脉之所聚也”的说法。清代张振洌У摹独逭茨σ酢分幸灿小岸槭羯觯质羝ⅲ下质粜模と馐舴危秤衤ナ舾巍钡乃捣āＯ执锶⒗砺垡卜⑾至硕溆肴颂迤鞴俚亩杂叵担⑷啡狭税耸嘀帜谕饪萍膊∮攵涞谋浠泄叵担俅斡≈ち酥幸降纳衿妗�
耳朵与人体的经脉和｜｜穴位密切相连，所以人体有病时，耳朵就会有反应。耳朵的形态、色泽和纹路的变化都能反映人体的健康状况。可以说，耳朵是一份完整的人体病历。关于具体的耳诊，很多中医书籍中都有记载，不再重复。不过有一点，我特别有体会，想跟大家分享，那就是“冠脉沟”。
冠脉沟是耳垂上的一条纹路，如果没有这条纹路，说明你的心脏很好；如果耳垂上出现了纹路，就说明你有患冠心病的可能，纹路越清晰说明问题越严重。大家如果发现自己耳垂上出现了纵向或斜着的纹路，就应该注意了。
冠脉沟是判断冠心病的有效指标。一次，北京军区的一位副司令员在参加一个重要会议时突然昏厥。我急忙赶去一看，他的头耷拉着，嘴巴搁在桌子上，人已经没有了知觉。匆忙中，我一眼就看见了他耳垂上明显的冠脉沟。我马上让人给他做心电图，果然是冠心病。
有意思的是，伦敦一家医院的主治医生拉金达拉·夏尔马也发现了这个秘密。他说：“耳垂里有很多毛细血管，这些血管如果不能吸收到适量的养分就会凝固，皱纹就会形成。年轻人耳垂上出现这种皱纹，应去做心血管检查。”其实，这个征兆对老年人和年轻人都适用。我观察过二百多名患者的冠脉沟，其中有老年人，也有年轻人，准确率达90％。拉金达拉医生之所以强调年轻人，是因为他们不像老年人耳朵上会有一些自然的褶皱，更要重视。
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既然提到了西方的研究，在这儿不妨多讲两句。现在西方国家越来越认可中医，通过耳朵诊病治病也十分流行。据英国媒体报道，中医耳针疗法已经成为英国社交名流们竞相追捧的治病法宝。最让人吃惊的是，首相夫人切丽为了减压，已经在耳朵上插针十年；戴安娜王妃为了治疗忧郁症，左耳最多竟然同时插了四根针！
五、察颜观色知健康（1）
古语说得好，“相由心生”，就是说人有什么样的心境，就会有什么样的面貌。但在我看来，人的面貌不仅由心生，还与自身的健康状况有关系。美国总统林肯说：“人要为自己四十岁以后的相貌负责。”这可以解释为，人能主宰内心的想法和追求，从而改变自己的相貌；也可以解释为，人在维护自己健康方面的态度，对将来的相貌也有决定作用。打个比方说，你不好好维护自己的健康，就可能长出酒糟鼻，或者因为脱发变成秃顶。脱发往往是血热风燥，或者脾气湿热，侵蚀毛根导致的。人好好的鼻子怎么会长成酒糟鼻呢？原来，鼻子和肚脐遥遥相对，是脾脏病情表现的关键部位，脾胃积热或者热毒炽盛在鼻子上表现出来就是酒糟鼻。
既然人的健康状况可以影响人的外貌，我们也可以这样说，人的相貌在某种程度上是人体健康的晴雨表。这在人的肤色上尤其明显。中医的诊疗早就告诉了我们这一点，人的皮肤是一身之表，卫气循行其间，五脏六腑的精气通过经络循行，同时把气血津液输布于皮肤。所以，了解皮肤就能了解病邪和脏腑气血津液之盛衰。这或许有些抽象，举几个生活中的例子大家就明白了。比如，如果一个人上火了，鼻翼会发红，脸上会长痘；贫血的人脸会发白，等等。下面，我会把更多的常识告诉大家。
我们中国人是黄皮肤，正常情况应该是黄里有红，也就是人们常说的“白里透红”。这里的“白”相对于白种人来说，仍然是黄白，评书里不是经常形容一些人是“黄白净子”吗，就是这个道理。不过，面色仍然是因人而异，也因地域不同、季节环境变化而有所差别。一般来说，人的面色在春天偏青，夏天偏红，秋天偏白，冬天偏黑。如果出现了异于平常的颜色，就应该提高警惕。具体的分析我们看下面。
面孔发青，一般见于肝胆及经络病症，多是阴寒内盛或是血行不畅。天气特别寒冷的时候，人体内的气血运行就会受到影响，脸色就会发青，这是一种自然反应，只要注意保暖就可以了。如果你没有处在低温下，却面色发青，那就要考虑体内是否有阴寒或血行不畅了。如果是青里带黑，多是肝肾同病，常见于肝硬化。那些平时应酬多、酒场多的人可要注意了，因为这种不健康的生活方式会让人肝肾疲乏，表现出来就是脸色青黑。我认识一个做行政工作的高校老师，三十四五岁，身体挺好，很少感冒发烧，但同事、朋友老是说他面色铁青，像是肝不好，尤其是喝酒的时候，别人越喝脸越红，他越喝脸色越白。老听别人这么说，他心里也是毛毛的。他平时工作忙，没时间去医院排队挂号，后来通过关系找到我，约了一个晚上，大家一起吃个饭。饭桌上，他为了表示尊重，还打算要点酒，我赶紧制止了。他的脸色发青，说明肝已经受到酒精的损伤了。酒精一部分是由肝脏过滤的，脸上出现了肝脏的脏色，所以发青。那些酒喝得越多脸色越白（实际是青）的人往往被人赞为“海量”，其实酒精对他们的损害要远远大于那些脸发红的人。
脸发红，一般是热症的征兆。人发热的时候，体内阳气过盛，气血运行加快，血脉充盈，所以就会面红耳赤。高血压病人的脸色也较红，这是肝阳过盛的表现。如果脸色微红，说明体内虚热；特别红的话，那就说明体内有实热。
大家都知道贫血的人脸白，为什么会这样呢？白，是血气不足的表现，“心主血脉，其华在面”，贫血的人自然血色不足了；还有一个原因，血与肺有很重要的联系，脾胃吸收运化的精微物质“上注于肺脉乃化为血”，贫血的人，“肺脉化血”的能力也不足，所以脸上出现了肺的脏色（白色）。一般情况下，面色淡白多是气虚的表现；如果淡白的脸上缺乏光泽，或者是黄白如鸡皮一样，这是血虚的症状。另外，体内有寒、手脚冰凉的人也会面色苍白，这是阳虚在作怪。这样的人需要多运动，运动生阳，对改善阳虚很有效果。热水泡脚和按摩脚底的涌泉｜｜穴的效果也不错，饮食上多食用红糖、红枣等。
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五、察颜观色知健康（2）
黄是脾的脏色，脸上出现黄｜色是脾虚湿蕴的征兆。脾胃功能差，食物的运化吸收就不好，所以面色发黄。面色发黄而且水肿，就是“黄胖”，这是脾气虚弱、内有湿邪的表现；如果面色萎黄，这是脾胃气血两虚。对于一些患病的朋友来说，印堂和鼻梁发黄而且明润，就不需要担心了，这是病情好转的征兆。
黑是肾的脏色，肾阳虚衰、水饮不化、血气不畅都会使人面色黑黄。肾病患者一般面色发黑，这是“肾精损耗严重、虚火灼阴”所致。在生活中，很多人常常会为自己的“熊猫眼”烦恼，尤其是爱美的女士。熊猫眼也是肾精亏损的结果。眼睛是靠五脏的精气来滋养的，一个人如果长期疲劳、熬夜、失眠，就会体质虚弱、肾气不足，“久虚则淤”，黑眼圈就出现了。一旦出现了肾虚型的熊猫眼，首先要保证充足的睡眠，再就是要用一些补肾益精的药物和食物，莲子、枸杞和西洋参都有补肾的作用，莲子可以熬粥，枸杞可以泡水喝，西洋参比较贵，但要是作为处方药和其他中药一起购买比较划算。另外，桃仁红花粥也不错，这种粥既能活血化淤，消除黑眼圈，又有养颜的功效。做法是：先将桃仁捣烂，和红花一起水煎，然后去渣取汁，跟大米放在一起熬煮，煮好后根据自己的口味加适量的红糖。
六、眉毛，不是个摆设
好多人认为，眉毛是个摆设，鼻、眼、口、耳都有具体的工作，只有眉毛是个虚职，仅供爱美的女士们描画。如果你这样想就错了，在中医看来，眉毛不仅可以反映一个人的气质，还能反映一个人的健康状况。
中医认为，眉毛能反映五脏六腑的盛衰。《内经》中有这样的记述：“美眉者，足太阳之脉，气血多；恶眉者，血气少；其肥而泽者，血气有余；肥而不泽者，气有余，血不足；瘦而无泽者，气血俱不足。”这就是说，眉毛属于足太阳膀胱经，其盛衰依靠足太阳经的血气。眉毛长粗、浓密、润泽，反映了足太阳经血气旺盛；眉毛稀短、细淡、脱落，则是足太阳经血气不足的象征。眉又与肾对应，为“肾之外候”，眉毛浓密，则说明肾气充沛，身强力壮；眉毛稀淡恶少，则说明肾气虚亏，体弱多病。
老年人往往眉毛稀淡或者脱落，这是气血不足、肾气虚弱的表现，属于生老病死的自然现象。如果眉毛过早脱落，则说明气血早衰，是很多病症的反应，其中最为严重的要算是麻风病了。我们中医历来重视眉诊，前边讲过的汉代名医张仲景与王粲的故事可以算是最早的病例了。现在有很多好事之人，根据脱眉的病症推断王粲得的就是麻风病。对此，我持谨慎态度，因为前人留下的资料过于简单，我们并不能由此认定王粲患的就是麻风病。不过，眉毛脱落的确是瘤型麻风病的先兆，开始的时候是双眉呈对称型稀疏，最后就全部脱落了。
现在麻风病已经非常少见了。但不久前，东南大学附属中大医院皮肤科接诊一例来自苏北农村的男子，此人三年之前发现小腿上的皮肤粗糙，出现斑疹，而且双脚
