史记-第109章
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主君之病与之同，不出三日必间，间必有言也。”
居二日半，简子寤，语诸大夫曰：“我之帝所甚乐，与百神游於钧天，广乐
九奏万舞，不类三代之乐，其声动心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。
有罴来，我又射之，中罴，罴死。帝甚喜，赐我二笥，皆有副。吾见儿在帝侧，
帝属我一翟犬，曰：‘及而子之壮也以赐之。’帝告我：‘晋国且世衰，七世而
亡。嬴姓将大败周人於范魁之西，而亦不能有也。’”董安于受言，书而藏之。
以扁鹊言告简子，简子赐扁鹊田四万亩。
其后扁鹊过虢。虢太子死，扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者曰：“太子何
病，国中治穰过於众事？”中庶子曰：“太子病血气不时，交错而不得泄，暴发
於外，则为中害。精神不能止邪气，邪气畜积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴
蹶而死。”扁鹊曰：“其死何如时？”曰：“鸡鸣至今。”曰：“收乎？”曰：
“未也，其死未能半日也。”“言臣齐勃海秦越人也，家在於郑，未尝得望精光
侍谒於前也。闻太子不幸而死，臣能生之。”中庶子曰：“先生得无诞之乎？何
以言太子可生也！臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴洒，鑱石挢引，
案扤毒熨，一拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲
荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏，练精易形。先生之方能若是，则太子可生也；不
能若是而欲生之，曾不可以告咳婴之儿。”终日，扁鹊仰天叹曰：“夫子之为方
也，若以管窥天，以郄视文。越人之为方也，不待切脉望色听声写形，言病之所
在。闻病之阳，论得其阴；闻病之阴，论得其阳。病应见於大表，不出千里，决
者至众，不可曲止也。子以吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张，循其
两股以至於阴，当尚温也。”
中庶子闻扁鹊言，目眩然而不瞚，舌挢然而不下，乃以扁鹊言入报虢君。
虢君闻之大惊，出见扁鹊於中阙，曰：“窃闻高义之日久矣，然未尝得拜谒於前
也。先生过小国，幸而举之，偏国寡臣幸甚。有先生则活，无先生则弃捐填沟壑，
长终而不得反。”言末卒，因嘘唏服臆，魂精泄横，流涕长潸，忽忽承，悲
不能自止，容貌变更。扁鹊曰：“若太子病，所谓‘尸蹶’者也。夫以阳入阴中，
动胃繵缘，中经维络，别下於三焦、膀胱，是以阳脉下遂，阴脉上争，会气闭
而不通，阴上而阳内行，下内鼓而不起，上外绝而不为使，上有绝阳之络，下有
破阴之纽，破阴绝阳，色废脉乱，故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰
藏者生，以阴入阳支兰藏者死。凡此数事，皆五藏蹙中之时暴作也。良工取之，
拙者疑殆。”
扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间，太子苏。乃使子豹为
五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。太子起坐。更適阴阳，但服汤二
旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰：“越人非能生死人也，此自当
生者，越人能使之起耳。”
扁鹊过齐，齐桓侯客之。入朝见，曰：“君有疾在腠理，不治将深。”桓侯
曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯谓左右曰：“医之好利也，欲以不疾者为功。”
后五日，扁鹊复见，曰：“君有疾在血脉，不治恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”
扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，曰；“君有疾在肠胃间，不治将深。”
桓侯不应。扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，望见桓侯而退走。桓侯使人
问其故。扁鹊曰：“疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其
在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无柰之何。今在骨髓，臣是以无请也。”
后五日，桓侯体病，使人召扁鹊，扁鹊已逃去。桓侯遂死。
使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。人之所病，病疾
多；而医之所病，病道少。故病有六不治：骄恣不论於理，一不治也；轻身重财，
二不治也；衣食不能適，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服
药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。
扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，
即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医：随俗为变。秦太医令李
醯自知伎不如扁鹊也，使人刺杀之。至今天下言脉者，由扁鹊也。
太仓公者，齐太仓长，临菑人也，姓淳于氏，名意。少而喜医方术。高后八
年，更受师同郡元里公乘阳庆。庆年七十馀，无子，使意尽去其故方，更悉以禁
方予之，传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，知人死生，决嫌疑，定可治，及药论，
甚精。受之三年，为人治病，决死生多验。然左右行游诸侯，不以家为家，或不
为人治病，病家多怨之者。
文帝四年中，人上书言意，以刑罪当传西之长安。意有五女，随而泣。意怒，
骂曰：“生子不生男，缓急无可使者！”於是少女缇萦伤父之言，乃随父西。上
书曰：“妾父为吏，齐中称其廉平，今坐法当刑。妾切痛死者不可复生而刑者不
可复续，虽欲改过自新，其道莫由，终不可得。妾愿入身为官婢，以赎父刑罪，
使得改行自新也。”书闻，上悲其意，此岁中亦除肉刑法。
意家居，诏召问所为治病死生验者几何人也，主名为谁。
诏问故太仓长臣意：“方伎所长，及所能治病者？有其书无有？皆安受学？
受学几何岁？尝有所验，何县里人也？何病？医药已，其病之状皆何如？具悉而
对。”臣意对曰：
自意少时，喜医药，医药方试之多不验者。至高后八年，得见师临菑元里公
乘阳庆。庆年七十馀，意得见事之。谓意曰：“尽去而方书，非是也。庆有古先
道遗传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，知人生死，决嫌疑，定可治，及药论书，
甚精。我家给富，心爱公，欲尽以我禁方书悉教公。”臣意即曰：“幸甚，非意
之所敢望也。”臣意即避席再拜谒，受其脉书上下经、五色诊、奇咳术、揆度阴
阳外变、药论、石神、接阴阳禁书，受读解验之，可一年所。明岁即验之，有验，
然尚未精也。要事之三年所，即尝已为人治，诊病决死生，有验，精良。今庆已
死十年所，臣意年尽三年，年三十九岁也。
齐侍御史成自言病头痛，臣意诊其脉，告曰：“君之病恶，不可言也。”即
出，独告成弟昌曰：“此病疽也，内发於肠胃之间，后五日当臃肿，后八日呕脓
死。”成之病得之饮酒且内。成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脉，得肝
气。肝气浊而静，此内关之病也。脉法曰“脉长而弦，不得代四时者，其病主在
於肝。和即经主病也，代则络脉有过”。经主病和者，其病得之筋髓里。其代绝
而脉贲者，病得之酒且内。所以知其后五日而臃肿，八日呕脓死者，切其脉时，
少阳初代。代者经病，病去过人，人则去。络脉主病，当其时，少阳初关一分，
故中热而脓未发也，及五分，则至少阳之界，及八日，则呕脓死，故上二分而脓
发，至界而臃肿，尽泄而死。热上则熏阳明，烂流络，流络动则脉结发，脉结发
则烂解，故络交。热气已上行，至头而动，故头痛。
齐王中子诸婴儿小子病，召臣意诊切其脉，告曰：“气鬲病。病使人烦懑，
食不下，时呕沫。病得之心忧，数忔食饮。”臣意即为之作下气汤以饮之，一
日气下，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，诊其脉，心气也，浊躁而
经也，此络阳病也。脉法曰“脉来数疾去难而不一者，病主在心”。周身热，脉
盛者，为重阳。重阳者，逿心主。故烦懑食不下则络脉有过，络脉有过则血
上出，血上出者死。此悲心所生也，病得之忧也。
齐郎中令循病，众医皆以为蹙入中，而刺之。臣意诊之，曰：“涌疝也，令
人不得前后溲。”循曰：“不得前后溲三日矣。”臣意饮以火齐汤，一饮得前后
溲，再饮大溲，三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者，切其脉时，右口气急，
脉无五藏气，右口脉大而数。数者中下热而涌，左为下，右为上，皆无五藏应，
故曰涌疝。中热，故溺赤也。
齐中御府长信病，臣意入诊其脉，告曰：“热病气也。然暑汗，脉少衰，不
死。”曰：“此病得之当浴流水而寒甚，已则热。”信曰：“唯，然！往冬时，
为王使於楚，至莒县阳周水，而莒桥梁颇坏，信则揽车辕未欲渡也，马惊，即堕，
信身入水中，几死，吏即来救信，出之水中，衣尽濡，有间而身寒，已热如火，
至今不可以见寒。”臣意即为之液汤火齐逐热，一饮汗尽，再饮热去，三饮病已。
即使服药，出入二十日，身无病者。所以知信之病者，切其脉时，并阴。脉法曰
“热病阴阳交者死”。切之不交，并阴。并阴者，脉顺清而愈，其热虽未尽，犹
活也。肾气有时间浊，在太阴脉口而希，是水气也。肾固主水，故以此知之。失
治一时，即转为寒热。
齐王太后病，召臣意入诊脉，曰：“风瘅客脬，难於大小溲，溺赤。”臣意
饮以火齐汤，一饮即前后溲，再饮病已，溺如故。病得之流汗出氵循。氵循者，
去衣而汗晞也。所以知齐王太后病者，臣意诊其脉，切其太阴之口，湿然风气也。
脉法曰“沈之而大坚，浮之而大紧者，病主在肾”。肾切之而相反也，脉大而躁。
大者，膀胱气也；躁者，中有热而溺赤。
齐章武里曹山跗病，臣意诊其脉，曰：“肺消瘅也，加以寒热。”即告其人
曰：“死，不治。適其共养，此不当医治。”法曰“后三日而当狂，妄起行，欲
走；后五日死”。即如期死。山跗病得之盛怒而以接内。所以知山跗之病者，臣
意切其脉，肺气热也。脉法曰“不平不鼓，形弊”。此五藏高之远数以经病也，
故切之时不平而代。不平者，血不居其处；代者，时参击并至，乍躁乍大也。此
两络脉绝，故死不治。所以加寒热者，言其人尸夺。尸夺者，形弊；形弊者，不
当关灸鑱石及饮毒药也。臣意未往诊时，齐太医先诊山跗病，灸其足少阳脉口，
而饮之半夏丸，病者即泄注，腹中虚；又灸其少阴脉，是坏肝刚绝深，如是重损
病者气，以故加寒热。所以后三日而当狂者，肝一络连属结绝乳下阳明，故络绝，
开阳明脉，阳明脉伤，即当狂走。后五日死者，肝与心相去五分，故曰五日尽，
尽即死矣。
齐中尉潘满如病少腹痛，臣意诊其脉，曰：“遗积瘕也。”臣意即谓齐太仆
臣饶、内史臣繇曰：“中尉不复自止於内，则三十日死。”后二十馀日，溲血死。
病得之酒且内。所以知潘满如病者，臣意切其脉深小弱，其卒然合合也，是脾气
也。右脉口气至紧小，见瘕气也。以次相乘，故三十日死。三阴俱抟者，如法；
不俱抟者，决在急期；一抟一代者，近也。故其三阴抟，溲血如前止。
阳虚侯相赵章病，召臣意。众医皆以为寒中，臣意诊其脉曰：“迵风。”
迵风者，饮食下嗌而辄出不留。法曰“五日死”，而后十日乃死。病得之酒。
所以知赵章之病者，臣意切其脉，脉来滑，是内风气也。饮食下嗌而辄出不留者，
法五日死，皆为前分界法。后十日乃死，所以过期者，其人嗜粥，故中藏实，中
藏实故过期。师言曰“安穀者过期，不安穀者不及期”。
济北王病，召臣意诊其脉，曰：“风蹶胸满。”即为药酒，尽三石，病已。
得之汗出伏地。所以知济北王病者，臣意切其脉时，风气也，心脉浊。病法“过
入其阳，阳气尽而阴气入”。阴气入张，则寒气上而热气下，故胸满。汗出伏地
者，切其脉，气阴。阴气者，病必入中，出及瀺水也。
齐北宫司空命妇出於病，众医皆以为风入中，病主在肺，刺其足少阳脉。臣
意诊其脉，曰：“病气疝，客於膀胱，难於前后溲，而溺赤。病见寒气则遗溺，
使人腹肿。”出於病得之欲溺不得，因以接内。所以知出於病者，切其脉大而实，
其来难，是蹶阴之动也。脉来难者，疝气之客於膀胱也。腹之所以肿者，言蹶阴
之络结小腹也。蹶阴有过则脉结动，动则腹肿。臣意即灸其足蹶阴之脉，左右各
一所，即不遗溺而溲清，小腹痛止。即更为火齐汤以饮之，三日而疝气散，即愈。
故济北王阿母自言足热而懑，臣意告曰：“热蹶也。”则刺其足心各三所，
案之无出血，病旋已。病得之饮酒大醉。
济北王召臣意诊脉诸女子侍者，至女子竖，竖无
