无证神医-第32章
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，还有5％的肝硬化原因属于目前尚未查明。”
成俊杰流利的回答，让薛占雄不由眼前一亮，惊喜道：“难得，难得。现在除非是专门搞消化内科的，已经很少有年轻医生能这么一字不落地把10个原因都说出来的了。”薛占雄说完，又迫不及待道：“那么那个病案，你是怎么分析的呢？”
成俊杰道：“光凭症状和体征，我们应该能基本判定该患者患的是结核性腹膜炎，至于要增加什么诊断，结核菌素试验、腹水检查、腹部B超、X线，甚至腹腔镜检查都可以。不过既然患者的症状那么典型，我想在做检查之前，我们一个稍微再详细一点的问诊，就可以省去那么多的麻烦。”
“问什么？”
“问问他，曾经有没有得过结核病！”这一刻，成俊杰恍惚间有了久违了的畅快感，他直视着薛占雄，大声继续道，“只要问清楚这一点，我们就可以用抗结核药做诊断性治疗。这样一来，既可以免去检查和反复确诊的时间和金钱，更重要的是，能让患者尽早摆脱病痛，恢复健康！”
“好！”薛占雄一拍手，精神头十足的样子，张口就要继续问话，却被苏青山打住道：“薛主任，你这轮已经结束了。这位同学这么优秀，我们可也等不及了呢！”
薛占雄不好意思地笑笑，道：“唉，难得碰上这么好的学生，我看水平不比我的研究生低啊！苏院长，这孩子要是你不收，我就算自费发工资，也一定要收下他！”
“那薛主任准备给给几分哪？”
“那还用说！”薛占雄兴奋道，“满分！当然给满分了！”
薛占雄兴奋完，普外科的董建达也笑着开始了。
“这位同学，既然你是中医的，以后大半不会进手术室，我就问你个简单的问题。急性胰腺炎和肠梗阻，你是怎么鉴别的？”
不得不说，搞外科的人问的问题就是比较变态。这两种病的鉴别，说完整点至少能叨叨出几万字，不过好在成俊杰已经不是一般的变态了。有鉴于接下来可能出现的声音嘶哑，成俊杰先打开随身带来的矿泉水，喝上一小口润了润嗓子，这才不慌不忙地开始道：“要鉴别两者，首先得知道两者发生的原因……其主要临床表现有腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便……一般体检可以看见肠型蠕动波，但是没有腹膜刺激征……化学检验早起是不明显的……借助辅检设备，我们进一步明确诊断，而其中最关键是要搞清楚是单纯性还是绞窄性的梗阻……至于急性胰腺炎，发生的主要原因共有5点，包括胆道疾病、过量饮酒、十二指肠液返流……主要症状中同样有腹痛、腹泻、呕吐，但和肠梗阻不同的是，急性胰腺炎还会有明显的腹膜刺激征，甚至出现胰性脑病……我回答完了！”
成俊杰滔滔不绝完全没有停顿地说了十来分钟，董建达盯着手上的参考答案也有10来分钟，直到成俊杰说完，董建达依然没有从震惊中摆脱出来。
这哪里还是一个本科生？董建达觉得，站在自己面前的，分明就是一个从事外科工作多年的老油子！他手上这份由自己的研究生复制粘贴出来的参考答案，里面的内容居然还没有刚才成俊杰口述的详细！即便是自己，最多也就只能把两个病介绍到这个程度了。
董建达沉默了半天，终于抬起头来，笑着问道：“同学，有没有兴趣转行搞西医的临床啊？”
薛占雄立马叫道：“老董，这孩子我预定了的！”
苏青山此时的心里，多少已经松下了一口气。答应了成建华的事情，现在绝对不会因为成俊杰的自身问题而搁浅。毕竟，找目前的形势看来，即便成俊杰无法做到像苏曼所说的那么神奇，留在附五医当个小医生，水平绝对是绰绰有余了。
“是个好苗子。”
苏青山如此想着，便开口道：“佳宁，到你了。”
第四十七章 鱼儿入海（二）
劳佳宁十指相交，双手靠在桌上，道：“这位成俊杰同学，在问之前，我想知道你们中医专业上《影像学》这门课程时，大部分人是怎么想的？”
成俊杰回忆了一下，简略道：“生不如死。”
“呵呵呵……”
成俊杰老实的回答，让现场几个老学究们不由都乐了。
劳佳宁于是道：“既然这样，我也得出个简单点的问题。不过有鉴于你刚才的良好表现，题目太简单了，又不足以体现出你的水平，这样吧，我看一般的常识性问题对你来说应该已经没有难度了，咱们就考考记性。”
“好。”成俊杰干脆道。
劳佳宁露出一个坏笑，出题道：“尽可能地复述一下你们《影像学》教材第一章的内容，能说多少就说多少。能像刚才回答董老师那样说够10分钟，就算你通过。”
劳佳宁这个问法，不可谓不刁钻。教材的第一章，往往就是总论。而总论上的内容，一般学生除了几个重要的名字解释便不会再去多看一眼，因为无论对于考试还是临床应用，上面的东西多半是没必要知道的。所以要让成俊杰说上10分钟，简直就有点刁难的意思了。但是话说回来，若是一个人连总论上的废话都能记下来，他对书本重点内容的掌握情况应该可想而知。
苏青山看了坏笑着的劳佳宁一眼，刚想让他换个考题，成俊杰却已经开始作答了：“第7版《医学影像学》第一篇、第一章、第一节的第一大点标题是X线成像基本原理与设备……”
成俊杰比一般人拿书来读还流畅的回答，叫下面几个考官顿时就石化了。
劳佳宁看着手里的教材，眼珠子几乎都要瞪出来，随着成俊杰以极快的语速背诵出课本上的内容，他捧书的双手开始不由自主地微微颤抖起来，口中不住地喃喃道：“一字不差……居然一字不差！”
坐在劳佳宁身边的苏青山，心里的震撼更加加深了一层。
干医生这么多年来，他见过的算得上天才的人至少有三位数，但天才得如同成俊杰这么妖孽的人，却是平生仅有！
10分钟……20分钟……30分钟……
所有人都忘了提醒成俊杰时间已经到了，他们只是默默地听着，不愿意去打断成俊杰的回答。
“信息放射学是图像数字化之后，医学影像学同计算机科学技术相结合而派生出来的新领域……对提高医疗、教学、科研等做工的水平和效率有着重要的意义……这一章的编纂者，依次是……回答完毕！”
长达半小时的流利的不间歇的大声回答，让回音在宽大的会议室内久久不散。几个大主任面面相觑，实在不知道该说些什么才好。
“………………”
劳佳宁沉默良久后，重重地拍起手掌。
“啪！啪！啪！啪！”
他微微摇着头，又是不敢相信，又是满脸佩服道：“了不起，太了不起了。这位同学，你能告诉我，你到底把这本书翻了多少遍吗？”
“大概十几遍吧。”
“人才……不，天才！”劳佳宁满脸泛着激动的红光道，“我多少年没看到过这么有天分而且勤奋的学生了？苏院长，这个同学你要是不收下，10年之后，我们就将损失一个国家级乃至国际级别的专家！至少在影像领域，我想整个南方甚至全国，都不可能再找出像他这样的苗子了！”
苏青山这时候也是震撼得跟丢了魂似的，心中不住地念想道：“还好女儿提醒得及时，这孩子只要再稍微培养一下，将来的成就绝对不可限量啊！”
苏青山忍着亢奋，微微点了点头道：“现在你们已经三票通过，这位同学……现在应该叫成医生了，他就是我们医院的人了。成医生，你是打算再让我们的向泽端老师考考，还是直接就和我们签合同啊？”
苏青山说着，真的就从桌上的一个档案袋里拿出一叠打印好的资料，在成俊杰眼前晃了晃：“正式工合约，一签10年，享受国家事业单位编制人员待遇。在上面签个字，你可就是正式的国家干部身份了。”
成俊杰笑道：“苏院长，我看我还是答完了再签吧。中医可是我的专业呢！”
一听成俊杰说要和附五医签约，苏青山不禁有点喜出望外的感觉。
向泽端一开始就等不及要试试成俊杰的斤两，好不容易逮到机会，连忙就问道：“成医生，因为你以后从事中医工作的可能性比较大，我这里就问得稍微广泛一点。首先，把你知道的方药都给我说一次吧。”
“向老师，你确定吗？”
向泽端奇怪道：“怎么，有问题吗？”
成俊杰指了指时钟，道：“向老师，背一个章节倒是没什么关系，但要是把《中药学》和《方剂学》两本都背完，我恐怕连晚饭都要错过了。”
“你可以把两本书全都背下来？”向泽端惊叫出来，“那东西可是比字典还厚啊！”
“向老师，事实上……”成俊杰略微一顿，说出了让现场5个考官一齐抓狂的话，“大学几年发下来的所有有关专业的书，我差不多都能全部背下来。”
“嘶……”
几人同时倒吸冷气的样子，真是让成俊杰的内心深处感到无比的痛快。毕业到现在一个多月的时间里，他吃过太多的苦，受过太多的罪，可现在，那噩梦一般的生活终于要结束了。
“成医生，你说真的？”
向泽端用难以置信的口吻问道，而苏青山和其余几人也全部露出了既期盼又怀疑的神情。
成俊杰没有正面回答，但他的举动却让所有人顿时就相信他所说的话的真实性。
“发散风寒药：麻黄、桂枝、紫苏、生姜、香薷……”
成俊杰语速很快，转眼几分钟，已经有将近百味中药的名字从他的嘴里跑出，向泽端不疑有他赶紧喊停道：“成医生，我相信你的基本功非常扎实，那么《伤寒论》、《金贵要略》、《内经》这些经典的条文和释义你也都能一清二楚地背下来对吗？”
成俊杰点了点头。
“好！好！好！”
向泽端连说了三个好字，然后才道：“最后一个问题，请你诊断一下我属于什么体质，然后告诉我，该怎么调理。”
中医发展到现代，大部分人已经只把它当作用来病后调养或者日常养生的技能，向泽端这个问法，从专业角度来看非常业余，但在日常生活当中，却经常会碰到。
而且这个问题，并不好解决。
首先，中医诊断讲究望、闻、问、切，四诊合参。判断体质，主要看的是患者日常经常出现的身体状况，脉象虽然多多少少能透露出一点信息，可基本上不能当作主要参考。也就是说，中医最让人津津乐道的一门手艺——搭脉，在这个时候是没大多用处的。再者，一个人每天所呈现的身体状况，多少会因为外界原因产生变化，如果一个热性体质的人吃了过多的寒性食物，也会表现出寒性的症状。一个湿热体质的人做了很好的皮肤保养，也不见得会有很多青春痘。所以体质这个东西，归纳起来就是一句话——不好说！
向泽端这个问题，有点像是在考究老同行，而不是一个刚毕业的学生了。
“向老师，你是什么体质，我暂时无法判断，因为我完全不熟悉你的日常状况。但是我却可以告诉你，你最近几天的身体有什么状况，甚至明天可能出现的体征和症状。”
成俊杰这句话听来，颇有些神棍的风采了。
“哦？”向泽端咧嘴一笑道，“你倒是说说看。”
“我估计，向老师这几天应该有轻度的食物不振，胃纳不佳，而且小便短赤，舌苔偏黄厚腻，而且……脾气还可能有点急！至于调养，我想大可不必，如果向老师保养得当，昨天就应该已经在喝清肝利湿的药了。如果向老师没有那么做，而且也不打算那么做，我想明天这个时候，向老师的食欲一定会变得更差，而且嘴里发苦，嘴唇边上那一圈的皮肤上，搞不好也能冒出点痘痘来。”
“……”向泽端宛如一块望夫石，直勾勾地盯着成俊杰，一声不吭，脸上的表情却已经写明白了一切。
成俊杰的能力，已经超过了他可以理解的范围。向泽端深深地吸了一口气，甚至有些颤抖地说道：“你说得没错。”
此话一出，连同苏青山在内，几人又开始集体跟气管炎发作似的瞎喘气。
“但是……能告诉我你是怎么看出来的吗？没有问诊，没有搭脉，光用看……成医生，你这手功夫，真是太神奇了……”
5个考官纷纷点头，望向成俊杰的眼神，哪里还有半分高高在上的考官模样。如果说之前几个问题成俊杰表现出的是极其扎实的基本功，那么此刻，他的形象就有些深不可测了。
成俊杰笑笑，神色淡然地解释道：“其实也没有太多的花样，只不过我观察地比较仔细。我看到
