吉时医到 作者:云霓-第112章
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要看韩大人还有没有某些疾病典型症状
韩季的病虽说看起来很重，恐怕还没有到严重的时候，很多病征没有表现出来，就因为这般才要更快的诊断，免得任由病情发展最后无法治疗
杨茉看向秋桐，“将纸笔拿出来写脉案”
听到杨大小姐要写脉案，旁边的太医都住了嘴静静地听过去
“病患行动困难，不能张口说话，神志清楚，精神不振”杨茉说着侧头向韩季胸口贴过去
周围质疑的声音还没有响起
杨茉已经道：“呼吸音清”
呼吸音是什么意思？还要听呼吸音？大家都听说杨氏的诊治方法不一般现在算是真正见识到了
杨茉说完伸出手去触摸韩季的腹部
“腹部平软，未见包块，”按下去韩季也没有痛苦的面容，“和压痛”
“身热，心跳快，脉玄数”
杨茉一口气说出来，本来板着脸的陈院使也抬起头，正式将目光落在杨茉身上，杨氏虽然年纪小不是没有一点的本事，她所说的话虽然听起来和寻常不同，却仔细想起来经得起推敲，而且诊的细致，将病患从头到脚都看了一遍
想到这里陈院使又摇了摇头，杨氏切脉终究不太仔细，将大部分精力都用在外表上，这样的诊病未免花哨不实用
想到这里，陈院使道：“杨大小姐可诊出什么部”
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第一百八十一章 破伤风
杨茉摇摇头，“还不能确诊”
不能开一系列的化验单，对于西医来说诊断少了很大的助力，只能依靠触诊叩诊等简单易行的方法检查
屋子里传来轻笑声
御医们互相看看，诊脉断脉那是要有几十年的功力才能断出别人断不出的疾患，哪里是一个生手能辨别出来的
杨大小姐在脉象上不过说脉玄数，还不是更加诊不出病症
陈院使让人扶着站起身，“病患脉象是热毒内蕴之证，应该先用祛风热的方子配伍穴位针灸来治”
“院使大人说的有理”
“正是此症”
“应该先用祛风热的单方”
陈院使看了一眼杨茉，停顿了片刻
杨茉正翻开韩季的眼皮看眼睛，眼睛不见黄疸，身上不见有水肿，但凡是高热的病要一点点地排除，如果是脑炎，应该是高热头痛昏迷惊厥为主，可是病患没有昏迷，明明是有意识的
喷射性呕吐是最明显的症状，可以确诊颅内压增高，现在病患也没有这样的表现
“杨大小姐有没有异议？”
太医院院使在问杨茉，杨茉摇摇头，“大人能不能再给我一些时间辨诊”
杨大小姐已经诊了半个时辰，无论是谁诊脉也不可能用这么长时间，明显就是诊不出来
“韩大人的亲随有没有跟进京？应该问问韩大人有没有过往病症”杨茉抬起头，这个是最应该询问的
“病患不能说话，望闻问切就少了一步……”杨茉的话还没说完，旁边的御医已经打断，“杨大小姐是自己诊不出来，心里不甘心想要想方设法强过旁人才说出这样的话”
她确实是诊不出来，让她现在下结论她也是给疏风解表的药
屋子里讨论的声音渐渐多起来，大殿里的皇帝已经等得不耐烦，不停地让人去催促，内侍一遍遍地来询问
“还有什么好辨症的，”御医私下里悄悄议论，“明明就是这样的病症”
这次杨氏没有从前那么笃定，更没有新的秘方来治铂凡是被这女人压制过的御医心里都有一丝欣慰，没有谁是能诊断一切病症，如果这次太医院占了上风不管是之前的痘疮还是醇郡王世子的病症，都可以揭过，毕竟是童御医统领太医院不利才有的这样结果
大家正议论的欢床上的韩季忽然抽搐起来
陈院使立即吩咐御医，“快去让人抓药来，另加平肝风的天麻”
御医们改了单方，宫人们立即下去抓药杨茉站在一旁仿佛被人遗忘了
陈院使点了点头，现在这种情形才是正常的太医院广纳天下名医，怎么会不如一个民间的女子，很明显杨氏在辨脉上经验不足，之前在外诊治杨氏都带着白老先生，就是依靠白老先生诊脉才能迅速辨症，现在离开白老先生这根拐杖杨氏只能一瘸一拐的走路，以杨氏这样的医术，就算是男子不过只能进太医院学习，连独当一面的御医都不能做，之前的童应甫是一心放在贪墨上，才将太医院上下弄的乌烟瘴气
“将崾拉上”杨茉不管外面怎么议论，依旧转头吩咐宫人
听得这话御医们面面相觑这是要做什么？
韩大人已经抽搐应该立即用急药，施针为什么杨大小姐让拉崾
“这是什么道理？”终于有人不禁道
“请大人们保持安静”杨茉转过头来打断御医的话
这不就是要让他们住嘴
她怎么敢这样说话
一个小小的女子竟然敢站在这里向官员发号施令，众人不悦地皱起眉头
杨茉旁若无人一般，站起身亲手将崾拉上
“院使大人，您瞧……这像什么话”
陈院使看向杨氏，这个杨氏的确胆大，刚才在大殿里还好，一举一动十分的恭谨，可是到了诊治病患上却分毫不让，不似一个经验不足的小郎中，而像行医多年小有作为的堂医
“按住病患”杨茉看向宫人
宫人这才上前帮忙按住床上的韩季，杨茉伸出手来去按韩季的颈部，韩季颈部肌肉绷直，不光是有抽搐还有痉挛，杨茉放开手，又去摸韩季的腿
腿部肌肉强直
正当杨茉要接着检查，床上的病患忽然松弛下来，痉挛和强直的症状顿时消失了，一个病名一下子跃入杨茉的脑海里
撩开崾，杨茉走出来，陈院使看过去，刚才若有所思的杨大小姐，眼睛一下子变得明亮锐利起来
杨茉上前行了礼，不知怎么的屋子里顿时安静
原来等待了这么长时间，大家心中还是想听听，在医术上向来惊世骇俗的杨氏能有什么结论
杨茉不徐不疾地道：“我认为是破伤风”
破伤风这几个字出口，让所有人一惊
“院使大人，民女以为不能排除破伤风的可能”《理伤断续方》已经用了破伤风的病名，古人创的病名一直延续到现代
破伤风？
陈院使看向旁边的御医，然后走进崾里为韩季检查
破伤风在断骨疮肿中多见，韩季身上没有明显的伤痕，这也是让人无法确诊的其中一个原因，但是神志清楚却有阵发性痉挛和肌肉僵直，牙关紧咬不能开口，虽然还不是明显的苦笑状，却已经符合破伤风大部分临床表现
杨大小姐诊为破伤风，陈院使再次给韩季诊脉
“没有伤口，哪里来的破伤风？”
难道就是额头上的伤？
陈院使拉开帐徇出来，“杨大小姐靠什么征兆诊为破伤风”
“腱反……应”又爆出一个现代医学名词
现代名词叫腱反射是肌桥反射的一种，她现在说的通俗点叫腱反应
什么腱反应，屋子里的众人闻所未闻，这是什么诊病方法？
杨大小姐总是会说一些别人不知晓的东西
杨家这些年到底弄出了什么样的医理难道真的要自成一派？又为什么之前没有人用出来
杨茉说着走过去伸出手来将韩季的腿屈起来，一手持病人小腿，拇食两指夹住髌骨上缘，突然向下方推动，来回这样几次，髌骨忽然出现连续上下有节律的颤动
天哪，这是怎么回事，人的骨头怎么会自己上下颤动
杨氏这是用了什么方法
站在一旁的御医不禁惊讶地“啊”了一声，将外面的人也吸引过来，可是隔着裤子大家并不能看清楚
“看到了没有？看到了没有？”年轻一点的御医已经忍不住说出话“这是骨头自己在动”
杨茉将韩季的腿放下来，“请各位大人仔细查一下，韩大人腿上是否有伤”一般会在腱反射亢进部位附近有感染
韩季仿佛是对嘈杂的声音和亮光有反应这一点提醒了她，她才会从脑炎想到了破伤风，破伤风没有到严重的症状确实不好鉴别，早起误诊率还是很高的
杨茉走出崾，宫人将韩季的裤子脱下来在小腿内侧果然发现了伤口
“这……是有伤口”
有伤口，真的有伤口
真的让杨大小姐猜对了
“韩大人和王大人一样坐船来京，半途遇到水贼，应该是那时候受伤，伤口见水见风所以引发破伤风”
刚才的御医一眨不眨地看着杨茉动手检查，现在他脑子里只有韩大人跳动的腿是不是人人都这样，还是就只有韩大人
否则杨大小姐怎么知晓韩大人腿上可能会有伤
陈院使在床边站了一会儿，然后走出去想要径直去养心殿，还是看向旁边的杨茉，“破伤风是项背直起，腰部反折，韩大人还没有这样的症状”
杨茉点头“现在才刚刚发铂还没有到那样严重的地步”
陈院使心里不禁犹疑按照他的经验，现在还不能断诊是破伤风，杨大小姐却敢这样定症
杨茉道：“应该用祛风定痉的方子”古代对破伤风的方子不少，但是这种病却很少能治愈，没有大量的抗生素该怎么治
立即就有御医道：“现在没有破伤风的症状，如何能当破伤风来治”
破伤风现代已经根据前人总结出许多临床表现，不是单单一个角弓反张才能诊断的杨茉一步也不肯退让，“《外科正宗》里有玉真散，有祛风化痰，定搐止痉的功效，韩大人如今已经有风症，还有痉搐之症，防风白芷天麻羌活几味药本也是大人们要用的”
好个伶牙俐齿的杨氏，用这样的话来辩解
太医院的御医们看向陈院使，院使大人是不是能认同杨氏的断症
陈院使慢慢思量，然后抬起眼睛看向杨茉，“就用玉真散加减”
御医们忍不住抽凉气陈大人这是认同了杨氏的结论，要当做破伤风治了
陈院使说完道：“我去禀告圣上，虽用玉真散，到底是不是破伤风之症，还要看韩大人往后的病情”
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第一百八十二章 恶化
“破伤风”几个字传到养心殿上，皇帝睁开了眼睛，冯阁老神在在依然心平气和，仿佛韩季的病好坏都与他无关，王振廷嘴角似是微翘又似是没有任何神情
在场的人都是人精，谁也不想就此发表任何意见，可是谁都知晓破伤风这种病十中有九是要死的，韩季查了这案子这么多年，他一死恐怕没有第二个人能讲清楚
“太医院可能治愈？”皇帝懒懒地撑着头低声问
陈院使道：“若真的是破伤风，只怕是凶险”
整个大周朝也没有谁能保证治好破伤风，这个病症可是比痘疮和疟病都要凶险的，杨大小姐治好了之前两个铂却不一定能治好破伤风
皇帝伸出手理理长发，“杨氏呢？杨氏怎么说？”
杨氏，王振廷只觉得可笑，真是破伤风，杨氏岂能治好，王振廷想着正好迎上冯阁老的目光，两个人心照不宣地又各自挪开眼睛
“闫阁老来了”内侍低声禀告
皇帝点点头，内侍将闫阁老传进来，闫阁老已经好长时间没有见到皇帝，如今整日里就在家中做学问，干脆连奏折也不上了
皇帝身体直起来几分，眼看着闫阁老跪下行礼，然后开口道：“闫阁老，都察院的案子你也听说了，王振廷和韩季各执一词，你也曾分管过户部，这案子就交由你来办如何？”
在皇帝印象里闫阁老始终盯着冯党不放，将案子交由闫阁老再合适不过
闫阁老弯腰行礼，“老臣年迈，恐难胜任，闫阁老对户部事务比臣清楚，皇上何不交与冯阁老”
皇帝饶是不在意，听得这话也惊讶地微睁眼睛什么时候连闫阁老也会推辞
“冯爱卿，”皇上每次叫到冯阁老时声音都有几分的愉悦，“你觉得这案子该不该接着审？”
冯阁老这才咳嗽一声道：“皇上，老臣以为光凭疯癫的童应甫一人之词不足以将案子重新审过，更何况整件案子牵扯的杨秉正等人早已伏法，案卷封存，无从查证”
皇帝满脸笑意，“冯爱卿�
